作者：陈玉容 蒙有华 本文字数：2574
　　[摘           要]  自20世纪教育改革以来，我国的教育事业得到了前所未有的发展，并进入大众化发展时期，在这一新的发展时期，高等教育抓紧时机，并不断对教育的方式结构、教学方法、人才培养的计划和理念进行了发展、革新，由此使高等教育在实践中完成了质的飞跃。不仅概述了高等医学教育在过去的成就，还探索了高等医学教育的发展趋势，从它的机遇和困境入手，对它所面临的现状进行分析。就存在的医学人员缺失、学制混乱、行政管理不畅等问题而言，提出见解，仅供参考。
　　[关    键   词]  高等医学教育;发展趋势;现状;机遇;困境
　　[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）31-0034-02
　　一、高等医学教育的发展
　　自20世纪以来，在科教兴国战略背景下，教育部门积极开始全面改革与探究，其中，高等教育的教学水平也取得了突飞猛进的发展，在以下两方面的成果尤为突出[1]。
　　（一）高等教育的遍布广泛
　　以1998—2018年的数据为例，在1998年，全国范围内的普通高等学校仅有1022所，但到了2018年，全国范围内的普通高等学校上升到2263所，提升了一倍。1998年，我国普通高校招生人数仅有100万人左右，在2018年，我国普通高校招生人数上升到600万人左右，上涨460.8%;1998年，我国普通高校在校生人数大约为300万人，2018年，上升到2000万人左右;1998年我国普通高校毕业生人数仅为80万人，但到2018年，我国普通高校毕业生人数就达到了500多万人。由此可见，我国的高等教育在21世纪就已经进入大众化发展时代。如下图所示为1990—2012年高等学校的入学率。
　　（二）高等教育的特色分明
　　早在1952年，我国就已经進行了教育方面的改革，当时我国致力于培养专业型人才，侧重点在于专科教育的改革，但在20世纪，我国的教育改革已经扩展到教育的全方面、宽领域中，致力于培养全能型人才，能够依照国内外发展形势，得出自己见解的人才[2]。为了尽快建成全面的小康社会，培养出一批高水平创新型人才，我国也积极地付出了努力，构建了一批高水平研究型大学，因此，在20世纪的教育改革中，我国将分批培养特色大学，先后推出了“985”“211”工程，建设出一批全国一流高水平高校，然后逐步发展，将综合性、多科型、研究型等不同特色发挥到极致，使我国高等教育的发展得到进一步提升。
　　在教育改革的机遇下，我国高等教育稳步前进的同时，高等医学教育也抓住了时机，在改革的推动下，对医学教育进行了进一步的探索研究，使高等医学教育充分发展。
　　二、高等医学教育的发展机遇
　　（一）走出多样化发展的道路
　　在传统的医学教育中，医学人才的培养只有两种：一是医疗卫生服务人员，二是医学科研人员。虽说仅有两大分类，但在医疗卫生服务人员中又有不同的类型，分别是全科医师、专科医师，由于学习的内容不同，培养的方向也不同，这也就注定医学教育要采取分层培养的方式[3]。在20世纪的教育改革中，医学教育延续了分层培养的方式，并将这种方式规模化、专业化。
　　在20世纪的教育改革后，高等医学教育逐渐摆脱专科化的发展模式，高等医学教育不但存在于专科学院中，更纳入多科性院校、综合性大学或者与其他医科类大学合并重组，组成新的综合类或多科性院校，在20世纪90年代到2006年期间，我国就有高达五十所高等医学院校，包括中医、医药、高专、职工等类型院校，都进行了结构上的整改，并入综合类大学或者多科学院中，其中有30所并入综合类大学，1998年后，更有38所高等医学院校进行了合并，占此阶段合并总校数的82.6%;在20世纪90年代到2006年期间，我国有26所不同层次的高等医学教育的院校合并重组为12所多科型医学院校，在1998年后，又有21所高等医学院校进行了合并，在此阶段合并总院数的80.8%，相较于20世纪50年代的高等医学教育的院校数量，2018年，我国拥有的普通高等医学教育数量就达到了159所，含高等医学教育的综合类大学共有533所，据不完全统计，设置了医学教育部的综合类大学有59所，是医学院校总数的27.1%，相较于20世纪50年代所存在的高等医学院校格局，如今，高等医学院校的独立格局成为高等医学教育的一大特色。
　　为了培养出一批医学型的人才，我国高等医学教育开始采用7年制或8年制的教学，在含有医学部的综合类大学或者是研究型大学中，将把目标转换为致力于培养精英式的医学人才，其中有些院校采用前期综合类，后期专业类的教学模式;而综合类大学则是注重学生研究性的培养与专业方面的才能，致力于将学生培养成科研与实践性的人才，而其他多数的医学院校、独立院校、卫生学校等则注重培养本科或专科以上的专业性人才，只有这样的分层教学，才能将公共设施最大限度地利用起来，对不同层次的学生实行不同的教育方式，只有针对性教学，才能保证各级各类医学人才得到专业性的收获。
　　从目前来看，我国这样一个人口大国，是一个老龄化的国家，需要的专业型医科人员只会增多而不会减少，我国高等医学教育的主要任务还是在于搞好本科医学教育，，由此一来，政府部门应给予高等医学教育更大的便利，支持高等医学教育的发展。让不同层次、不同类型的学校各司其职、专项发展。为我国的医学部门提供专业性人才，让高等医学院校不再盲目跟风，找到适合自己的发展途径。基于我国现阶段的基本国情，教育管理部门应具体情况具体分析，积极主动地引导、调动高等医学教育为培养人才付出行动，找到最行之有效的方法，培养最适合的专门性人才[4]。

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