作者：苫君玲 本文字数：2779
　　[摘           要]  阐述PDCA循环在高职护生解剖学教学中的应用过程，解剖的教学过程分为教学准备、教学实施、评价反馈、总结修订四个阶段，及时解决所发现的问题，通过不断进行PDCA循环得到优化，促进解剖学教学质量的提高，强化护理人才培养。
　　[关    键   词]  PDCA循环;解剖学质量;应用;教学
　　[中图分类号]  G642            [文献标志码]  A          [文章编号]  2096-0603（2019）34-0032-02
　　 党的十九大作出“实施健康中国战略”的重大决策，将维护人民健康水平提升到国家战略的高度，随着“健康中国”国家战略的提出，如今新的护理工作模式对护士的多元化素质提出了更高的要求。护士均由护生毕业工作后转变而来，可见高素质护生是护理人才培养的主要内容。护生综合素质的提高，主要影响因素便是教师的教育教学水平，教学能力的提高、教学质量的提升是高职护理人才培养质量的重要保障。PDCA循环又叫戴明环，它是全面质量管理所应遵循的科学程序，是目前公认的最有效、应用最广泛的质量管理模式之一[1]。全面提升质量管理全过程，，就是提升质量计划的制订和组织实施的过程，按照PDCA循环周而复始地运转，每一循环后都使质量水平有所提高。解剖学是护理专业的重要必修基础课，所谓“基础不牢，地动山摇”，如何提高高职护生对解剖学知识的掌握运用能力，提高学院“产品”的质量？可以通过运用PDCA管理法，不断提高教师的教育教学能力，提升护理基础课程解剖学的教学质量，从而实现护理人才质量提升。
　　 一、关于PDCA循环
　　 PDCA管理法于1930年最早由美国学者休哈特提出，尔后由美国统计学家、质量管理专家戴明博士加以挖掘、推广运用的质量管理体系。PDCA是单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（行动）的首字母。[2]PDCA管理法的主要特点是从P开始，经过D和C阶段，最后开始A环节，不断循环，呈阶梯式上升周而复始地循环。
　　 二、PDCA循环在高职护生解剖学教学中的应用
　　 全面提高质量管理的基本观点强调尊重顾客的权益和需求，所谓“顾客至上”“顾客就是上帝”。同理，把全面质量管理应用于护理学教育领域时，我们把护生的教育教学过程视为一种“服务”，把护生、家长和社会视为“顾客”，就要求我们必须理解全面质量管理思想的两个核心观念——“以顾客为中心”和“持续的质量提高”。近年来，临床医学和基础医学发展迅猛，各种先进技术和新的理念不断涌现，如达·芬奇机器人手术、微创手术、无痛技术、3D打印技术的应用等。在强调整体护理、专科护理、联合护理的大环境下，我们护理人才培养必须跟上医学发展的速度和步伐，才能快速推进护理队伍整体能力的提升。而此举的前提就是，从护生在校学习阶段开始制订护理行业人才培养体系。护生今后临床护理工作的服务对象是人，掌握正常人体的解剖学结构是开展护理工作的前提和保障。在高职护生的解剖学教学过程中“以学生为中心”，以掌握解剖学知识和建立护理临床思维为目的，应用PDCA管理法，对提高解剖学教学质量，推动教学管理的科学化、规范化将起到积极的作用。
　　 （一）P阶段：教学准备
　　 一切教育活动都应该围绕教学目标展开。为了弱化解剖学枯燥的学科特点，强化教师教育教学的主观能动性，提高解剖学的教学效果，建立基础与临床的有机联系，实现学以致用，教师结合护理人才培养方案和课程教学大纲的要求，充分做好学情分析，掌握解剖学最新专业课程标准、熟悉教材和教学内容，发挥集体备课的智慧，设定教学目标（知识目标、能力目标、情感目标），明确教学重难点，选取恰当的教学资源，精心设计教学方法和教学活动，完善教学评价反馈途径，形成教学计划。
　　 高职护理专业的学生存在医学常识薄弱、学习缺乏主动性、得过且过、缺乏探究精神的问题。高等护理职业教育的核心要素是以“能力本位”为指导思想，以培养学生具有扎实的护理职业技能为目标，解剖学教学中如何充分体现“以学生为中心”，从以“教”为中心向以“学”为中心，以“运用”为目的转变，是在制订教学计划阶段必须明确的。
　　 （二）D阶段：教学实施
　　 按照制订的“计划”具体实施，实现提出的教学目标。这是实施解剖学教学计划的阶段，教师在解剖学教学过程中综合运用医学专业特色的教学方法，如演示教学、情景教学、病例教学、小组学习、角色扮演等教学方法，注重沟通表达能力的提高，培养护理临床思维，恰当运用信息化教学手段，丰富教学艺术，引导护生主动思考，学会观察，理解形态结构决定功能的关系，掌握正常的人体解剖结构，才能在今后的护理操作中找到准确的定位。
　　 （三）C阶段：教学效果评价
　　 对照“计划”检查每一个系统的解剖学教学实施情况和效果，及时发现教学过程中存在的问题，为优化下一阶段教学提供对策。教师按照解剖学学科特点、理论科与实验课相结合，教学方式多样的原则和教师的教学能力反馈，将量化评价和质性评价相结合，构建一个多元（护生评教师、护生评护生、教师评护生、同行评价等）并连续、注重实践能力的形成性评价体系，从知识与技能、过程与方法、情感态度与职业价值观等方面对护生进行全面评价。
　　 （四）A阶段：总结修订教学方案
　　 及时收集线上和线下的教学效果反馈，找出突出问题，分析原因，总结经验，提出改进方案，围绕护理专业要求，对反映有问题的解剖学教学过程中的部分内容进行“刷新或重置”或者教师及时“充电”，并转入下一次计划（P）、执行（D）、检查（C）、总结（A）过程。例如在学习循环系统这个单元时，发现应用“情境化小组合作学习”对学生胆怯、心理压力的消除有事半功倍的作用;在学习消化系统单元时，应用“临床病例教学法”对掌握消化系统的组成及特点有明显帮助;护理方面的科研之前一直不太重视，也不关心，很少阅读文献，缺乏科研能力，为实现护生整体能力的提升，通过学习小组的形式，鼓励护生要从病例教学和临床见习中找选题，去寻找与医生的治疗思路相辅相成的兴趣点，进行护理個案书写讨论。只有教师及时“把脉”发现问题，才能及时调整，真正做到“对症下药”，不断调整教学策略，提高教学水平，保障最佳教学质量。

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