作者：郑静洁 本文字数：2545
　　[摘           要]  单人徒手心肺复苏术是每个中职护生必须掌握的急救技术，针对近几年来教学过程中常见问题进行分析及对策的思考。
　　[关    键   词]  单人徒手心肺复苏术;问题;对策
　　[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）29-0058-02
　　单人徒手心肺复苏术是中职护理、助产专业学生必须掌握的一项重要急救技术。在提倡全民普及心肺复苏术的号召下，学校的专业培训显得尤为重要。中职护理技能比赛中单人徒手心肺复苏术是历届全国职业院校技能大赛中职护理技能竞赛中必有的项目，而且近年来此项操作已成为我省高职招考中职生专科职业技能测试的项目之一，故此项操作越来越受教师及学生的重视。
　　一、存在的问题
　　（一）对相关理论知识不理解
　　多数学生对心肺复苏的原理及重要性理解起来感觉困难、抽象，不能完全理解其内容。加上學生容易产生自己是护士，只要操作掌握好，理论知识不是太重要这种错误的想法。例如，对胸外心脏按压及人工呼吸的原理不理解，导致操作时按压频率出错、吹气时间不足等问题。
　　（二）没有争分夺秒
　　当病人出现呼吸心搏骤停，第一目击者应当争分夺秒对其实施心肺复苏术，特别是在“黄金时间”内。但多数学生在模拟抢救时没做到争分夺秒，动作拖沓，没有紧迫感，这样将会直接影响复苏效果及预后。
　　（三）动作不规范
　　整个操作过程中多处动作不规范。例如，按压时肘关节弯曲、开放气道手法不正确、观察瞳孔方法不当，等等。对经过正规培训的中职护生来说，操作手法应当动作规范，这样才能为今后成功抢救打下基础。
　　（四）操作步骤不熟练
　　学生对此项操作步骤不熟练，每个环节衔接不紧凑，常常是做完前一个步骤后停下操作再回忆下一步骤，或者经同组学生提示后才能完成下一个步骤。
　　二、原因分析
　　（一）医学知识的横向纵向联系不足
　　多数学生的解剖、生理及病理知识不扎实，因此对心肺复苏原理及相关理论知识理解起来比较困难，加上缺乏钻研精神，对不理解的问题没有做到打破砂锅问到底。
　　（二）教学内容枯燥，学生缺乏兴趣
　　传统的教学过程是理论讲授—观看操作视频—示教—分组练习。这种教学过程在刚开始时学生还有一些兴趣，，但练习一两次之后学生容易感到枯燥，失去兴趣，不愿意反复练习。
　　（三）课时有限，无法反复练习
　　心肺复苏术是安排在急救护理技术中学习，迫于课时有限，此项实训课一般安排4～6课时。如此有限的课时对之前没有任何培训经历的中职护生来说显然不足。但此项技术对操作者的熟练程度要求较高，未经大量反复的练习是难以熟练掌握此项操作的。
　　（四）没有有效的学习压力
　　在我校护理、助产专业中此项操作未纳入操作考核中，也不作为平时成绩的参考，故学生认为这项操作不重要，未对学生的课程学习构成压力。
　　（五）爱伤观念不足
　　中职在校护生几乎都是未成年人，社会阅历甚少，对生命的宝贵性和不可逆性没有足够认识，对这项操作技术的重要意义认识不足。
　　（六）硬件设备不足
　　实训教师的管理经验不足，对设备的管理不够合理。另外，此项操作练习的模型为心肺复苏模拟人，每学年所有医学类班级均要求开展此项实训课，模型的使用频次很高，加之学生对模型不够爱惜，所以模型容易损坏。损坏后就需要重新采购新模型或维修旧模型，这需要花费较高的经费，但是学校的经费预算有限，无法完全满足请购需求，所以可用模型数量经常无法满足学生练习需要。
　　三、对策
　　（一）加强相关医学知识的学习，详细讲解操作步骤及原理
　　合理安排一定课时对相关的基础医学知识再讲解，并强调其重要性，督促学生做好笔记，以便复习。最后，详细讲解各个操作步骤，分析实施原因及操作手法，包括意识判断、呼救、体位安置、胸外心脏按压、通畅气道、人工呼吸、复苏效果判断、整理用物、记录等各个环节。
　　（二）丰富课堂内容，激发学生学习兴趣
　　1.改变传统导入方法
　　传统导入方法一般是采用一个需要立即进行心肺复苏的病案，引导学生进入学习。一般这种病案离多数学生生活较远，不能吸引学生注意。可以选用某些热播影视作品中的心肺复苏片段进行导入，这样可以迅速吸引学生注意力，然后提出问题，例如，请问这段心肺复苏操作动作规范吗？存在什么问题？热播影视作品贴近学生生活，学生乐于接受，通过播放这样的视频片段可以调动学生的学习兴趣，激发学习热情。
　　2.利用多媒体播放中职护理技能比赛中我校获奖选手的操作视频，贴近学生
　　精选一些我校获奖选手在训练及比赛中的操作视频，利用这些视频对操作步骤及注意事项进行讲解。由于这些视频中的操作者均为我校学生，这样可以减少学生的陌生感，贴近学生，有助于增加学生学好此项操作的信心和动力。并将视频上传学习通，学生可以在课后反复观看，加强记忆。
　　3.将微课引入教学
　　将单人徒手心肺复苏术的操作步骤分别制作成5个微课，即病情判断、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、判断复苏效果[1]，并上传学习通供学生经常观看。学生往往会对以上五个步骤的操作细节掌握不理想，动作不规范。主要因为教师在示教时由于实训室空间关系，学生无法看清楚教师的操作细节;其次，部分学生在上课时并未集中精神听讲，对操作细节不了解。引入微课以后可以很好地解决以上问题，并且有利于学生课后对知识的巩固和再认识。

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