本文作者：田维忠 楚丽雅 发表期数：现代职业教育 2022年9期 本文字数：3034
[摘 要] 外科护理作为护理专业的一门核心课程，对护生核心能力的培养起到重要作用。“金课”的“高阶性、创造性、挑战度”对高职外科护理课程质量革命也具有指导意义。从融入课程思政、整合课程内容、智慧化课程设计、激活教学生态、钻研信息技术、实施课程诊改等视角探讨外科护理课程的“金课”建设。[关 键 词] 外科护理;“金课”建设;课程思政;整合内容;智慧化设计;信息技术
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2022）09-0120-03
近年来，以淘汰高耗低能传统课程为目标的“金课”建设备受高校关注。“金课”建设不局限于本科院校，在教学资源、师资水平、生源素养等方面均处于高等教育链底端的高职院校也存在课程建设高耗低能的问题，推进高职外科护理“金课”建设是实现高职护理专业人才培养目标的必然选择。外科护理课程团队在融入课程思政、整合课程内容、智慧化课程设计、激活教学生态、钻研信息技术、实施课程诊改等方面进行了有力的改革和有益的探索。
一、高职外科护理课程“金课”建设的必要性
“金课”的本质特征是“两性一度”[1]，即“高阶性、创造性、挑战度”。高阶性是指对知识、能力和素质的融合拔升，目的是培养学生的推理、分析、归纳等高级思维能力，这一能力可以帮助未来从事外科护理工作的护生学会独立解决护理问题;创造性是指课程内容突出时代性和前沿性，体现“业态”的新变化和新趋势，教学模式富有先进性和互动性，学习过程充满探究性、合作性、建构性，外科护理课程建设必须把重点放在“创造性”上，才能体现以学生为中心;挑战度是指师生双方必须在教学活动中投入足够的情感、精力和时间，把部分高职护生从网络游戏中解放出来，让青年学子热爱学习、热衷技能、善于交流。
高职护理专业是为人民健康服务的应用型专业，担负着为社会各级各类医疗机构培养知识型、创新型、技能型、实用型护理人才的艰巨任务。外科护理是护理专业的一门核心课程，其教学质量直接关系到人才培养目标能否实现，“金课”的“两性一度”特质和“金课”能使教学碎片化、多角度的特性[2]为外科护理课程建设提供系统性、整体性、协同性改革的思路。
二、外科护理课程的“金课”建设策略
“金课”之“金”体现在课程目标能够推动专业发展、课程理念先进、坚持以学生为中心、有效渗透“课程思政”、课程设计智慧化、教学内容具有高符合度与吸引力、教学方法和手段多元互动、学习成果丰硕、教学评价客观等多个方面[3-5]。经过多方讨论，基于“高阶性、创造性、挑战度”，，我们确定的外科护理“金课”建设策略包括：（1）立足立德树人，融入课程思政。（2）研究护考大纲，整合课程内容。（3）聚焦学习成果，智慧化课程设计。（4）师生参与互动，激活教学生态。（5）钻研信息技术，提升教学能力。（6）实施课程诊改，检测建设质量。
（一）聚焦立德树人，融入课程思政
外科护理课程必须与思政课同向同行，聚焦立德树人的育人目标，深挖思政资源，提炼思政元素，切实实现润物细无声的育人效果。我们确定本课程的思政育人目标是培养敬佑生命、救死扶伤、仁爱慎独、敬业奉献、精诚协作的医护职业精神及精益求精、一丝不苟、创新进取的工匠精神，并且将这一目标落实到所有单元教学之中，例如在“外科休克病人的护理”教学单元，我们的做法是首先设置思政育人目标：培养敬佑生命、救死扶伤的职业精神和团队协作、一丝不苟的工匠精神，并通过整体思维、辩证思维等哲学思想做到精准护理，通过和合思维实现和谐的护患关系、医护关系;其次是通过引入临床真实案例作为思政资源导入新课，使学生产生强烈的职业情感：某医院为抢救一名因车祸致胸部多发性骨折并气胸、血胸、肝脏破裂及胫腓骨粉碎性骨折并发创伤性休克病人，该院多学科医护人员密切协作、忘我奋战近20个小时让病人脱离生命危险，这一案例无疑蕴含敬佑生命、救死扶伤的医护精神和精诚协作、一丝不苟的工作作风，全心全意的人文素养等思政元素，无需点明学生即可领会;教学过程中某些教学内容本身就是难得的思政资源，不胜枚举，如休克微循环的连锁式病理生理变化与临床表现的关系及其对治疗护理的指导意义恰恰就体现了现象与本质、主次矛盾等辩证思维。
（二）研究护考大纲，整合课程内容
外科护理工作需要具有交叉复合特质的应用型人才，因此，外科护理课程“金课”建设中选择教学内容时既要充分考虑工作岗位的典型工作任务，以应用为目的，对知识点加以整合和取舍达到“必需、够用”，兼顾知识学习的稳定性和灵活性[6];又要适时融入前沿性和时代性知识和研究热点来拓宽视野，体现课程内容的创造性;课程内容还应具备对接职业标准所必需的足够的深度和难度，赋予其一定的挑战性。由于护士执业资格考试是检验护理和助产两个专业的毕业生是否具备工作岗位所必需的专业知识与操作技能的水平考试，因此，护考大纲很大程度反映了高职护理教育的国家标准和职业标准。由于外科护理课程所涵盖的专业知识和操作技能在近几年的护考中占比高达20%，所以外科护理课程的教学内容整合必须遵循护考大纲，并依据最近5年护考真题的变化不断进行调整优化。
（三）聚焦学习成果，课程设计智慧化
外科护理课程的“金课”建设必须借力智慧科技，并将重心放在思维教育[7]，“以学引思、得智促慧”[8]，教师则以“导演或教练”角色指导学生建构知识技能体系，落实好“两性一度”。外科护理课程设计的第一环节是创设严肃活泼的学习情境引导学生主动学习：例如组织破冰仪式、暖场游戏、插入主题相关的逸闻趣事、临床典型案例等均可使学生渐入佳境。第二环节是确定层级递进的学习目标让学生体验求索知识的闯关乐趣：即以知识的提取、理解、分析、运用、创新等设置渐进的知识技能目标和思政育人目标，使学生斗志昂扬。第三环节是重构行动导向的模块化课程内容体系让学生掌握必需知识：即摒弃学科思维，基于护理程序与操作流程来构建课程内容体系。第四环节是创新能够激发学生主观能动性的教学策略：即采用混合教学、翻转课堂等先进策略促进师生、生生之间的双向或多向互动，实现“即学即用”“学以致用”[9]。第五环节是精选智慧化教育平台推进混合教学，如职教云、优慕课、超星等平台均有利于学生的课前自学、课中互动和课后拓展。第六环节是实施多元化的过程性学业考核评价：目的是让多元化过程性考核起到激励和约束学习行为的作用，以期取得最大学习成果。第七环节是加强学习管理，赋予学生权责：即通过不同维度的分組，让学生在课堂上同时扮演不同的角色，享有不同的权责，促进其主动参与教学活动，增加学生的投入和情感。
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本文标题：高职外科护理“金课”建设探索与实践
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