本文作者：李晓乾 黄睿 党艳红 李守杰 发表期数：现代职业教育 2022年16期 本文字数：2671
[摘 要] 目的：调查分析我国失智老年人照护服务有关需求，探讨在教育部“1+X”失智老人照护证书制度下，我国失智老年人照护人才培养模式，以便培养出符合照护需求的人员，减少失智老年人的照护问题。方法：运用访谈、调研、实践等方法，探析合适的人才培养方案。结果：“1+X”失智老人照护证书制度下人才培养模式适应当前照护服务需求，在很大程度上能缓解失智老年人照护问题。结论：结合当下发展实际情况，探索“1+X”失智老人照护证书制度下人才的培养模式是必要的。[关 键 词] “1+X”证书制度;失智老年人照护; 人才培养模式
[中图分类号] G715 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2022）16-0037-03
目前，全球约有5000万失智症患者，预计到2050年这一数字将增加到1.52亿[1]。在中国有1507万失智症患者年龄超过60岁[2]，是当前世界上失智老年人口最多的国家，随着人口老龄化程度的加深，失智老年人数还将快速增长。因失智老年人是老年人中的弱势群体，所以其照护服务负担、要求高于一般老人。面对严峻的照护形势，长期照护服务需求持续上升，培养符合失智老年人照护需求的人才，解决失智老年人的照护问题，是当今养老的重中之重。
教育部自2019年开始，在职业院校与应用型本科高校启动“学历证书+若干职业技能等级证书”制度试点（以下称“1+X”证书制度试点）相关工作。同年3月，教育部确定了首批“1+X”证书制度试点的5类职业技能等级证书和标准，这其中就涵盖《失智老年人照护职业技能等级标准》。落实“1+X”老年人照护等级证书制度，是适应我国人才培养创新模式和未来养老产业需求的重大变革的需要[3]，亟须探索构建适宜当下的失智老年人照护人才的培养模式。本研究对失智老年人的长期照护需求及“1+X”证书制度下失智老年人照护人才培养模式进行探讨，以期最大限度满足其长期护理需求，提高失智老年人的生活满意度及生活质量。
一、失智老年人照护人才结构现状
目前，我国失智老人照护需求远大于照顾者数量，而失智老人的照顾不同于普通老人的照护，不仅需要专业的技术支持，还要了解失智老人的心理、生理特点，必须具备一定的专业知识。中国目前照顾失智老人群体的年龄主要集中在50～65岁之间，学历不高，拥有高中及以上学历的长期照护人才仅占比3%，80%是拥有小学及以下的学历水平[4]，由于没有相应的专业知识，仅有13%的照护者持有职业资格证。而这个年龄段的人，因为自身可能存在更年期、现照顾者年龄大于被照顾者等问题，照顾者缺乏相应的知识能力和必要的耐心及责任心，因此出现照护压力倍增、质量不高的问题，迫切需要青年护理员为长期照护行业注入新鲜血液。对照护理培训相应的专业医疗、康复、心理等知识，优化照护队伍，提升照护队伍的专业化和职业化水平较低是迫切需要解决的问题。
失智老年人作为老年人群中的特殊群体，其养老问题越来越受到全社会的关注。在健康照护方面，家庭照护是目前中国失智老年人照护的主要模式，社区居家照护和机构照护为家庭照护提供支持与补充[5]。而传统家庭照护模式已不能满足需求，面临社会变迁的挑战，社会化照护服务供需矛盾突出，因此须健全失能失智老年人专业养老服务体系建设，培养适合失智老人照护的人才显得非常重要。针对这种突出的问题，国家实行养老护理资格准入制度，推行失能失智老年人养老护理持证上岗制度，在养老机构、社区老年人日间照料中心和居家养老服务组织中推行护理者持证上岗，对从事失能失智老年人护理者进行专业培训并发放特殊护理证，保证对失能失智老年人的护理具有技能性、专业性，为此，国家卫生健康委等六部门印发了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》，首次为失能老人照护评估和医疗护理员培训建立了“国标”。
二、“1+X”证书制度下人才培养
（一）老年护理職业技能领域“1+X”证书制度试点工作的背景与意义
在我国，60岁以上老年人达到2.49亿，其中失能和半失能人口有4400万，这些人是需要照护的重点对象[6]。我国目前的护理人员400万，其中专门从事养老护理服务的人员不到30万，持证上岗的仅有4万。我国高职院校开设老年服务与管理专业的仅有173所，开设老年保健与管理专业的37所，年招生总计仅为5000人左右[7]。
2017年9月，养老护理员国家职业资格证书暂时未纳入《国家职业资格目录清单》，养老护理员职业技能鉴定工作在全国已经停止，职业水平评价制度尚未建立，基层和机构服务对象呼吁恢复职业技能鉴定工作或者开展新时代为老服务人才新的评价方式。2019年，国家启动“学历证书+若干职业技能等级证书（1+X）”证书制度试点工作。
（二）失智照护“1+X”等级证书培训现状
失智照护人员系列证书，，主要是指从事失智老年人的基础护理、康复护理、心理护理、健康管理、安宁照护等护理服务工作的人员资格认证。
根据失智老年人实际情况，按照专业群对应产业群、职业群，专业链对应人才链、产业链、创新链的要求，构建失智老年人照护职业技能领域的“1+X”证书体系。依托养老护理员证书体系，重点做好失智照护人员证书体系。
失智老年人作为养老护理中的重要对象，对照护人员提出了更高的要求。失智老年人照护职业技能等级证书作为国家试点改革项目，因此在照护人员的培训中更加应该践行“1+X”证书模式，以失智老年人需求为导向，实现人才培养和职业能力水平双重考评认证。它是以养老产业未来发展方向和需求为导向设立的，该证书针对中高职及本科院校社会公共服务管理、老年服务与管理、护理等相关专业学生，具有开放性、社会性和复合性。
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