本文作者：刘莹 古丽巴哈尔·艾尼 丁明洁 发表期数：现代职业教育 2022年22期 本文字数：2599
[摘 要] 临床实习是医学生将内化的理论知识外化为实践技能的窗口。随着生物医学技术的快速发展和卫生医疗服务模式的改变，患者和社会都对医生提出了更高的要求，探索符合时代发展和人民需要的临床实习教学模式是培养合格医生的前提与基础。在肿瘤内科的临床实习中，PCMC联合PBL教学的运用可使学生更加快速地熟悉肿瘤诊疗过程，接触到当前最新颖的治疗手段，同时激发医学生的学习兴趣，开拓逻辑思维，对提升肿瘤内科临床实习教学效果和培养医学生专业能力具有重要意义。[关 键 词] PCMC;PBL;肿瘤内科;临床实习
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2022）22-0124-03
临床实习教学是医学生培养的重要环节，也是医学生从校园走向临床实践的必由之路。随着医学教育从纯理论模式向多学科融合模式的转变，时代和社会都对医学生培养模式提出了更高的要求。肿瘤内科是临床医学中一个重要的分支，问题导向临床医学教学模式（Problemoriginated Clinical Medical Curriculum，PCMC）以问题为出发点，以学生为教学主体，旨在培养学生独立解决问题及获取相关知识的能力，相较于传统的临床教学方式，更强调临床实习教学的整体性，是医学生校园内教学的合理补充及延伸。基于问题的学习模式（Problem-Based Learning，PBL）是以问题为基础，学生为中心、教师为引导的学习模式，以学生间小组讨论和自主学习为补充方式，有利于培养学生高层次的思维技能和自主解决问题的能力。本课题针对肿瘤内科目前传统的教学模式进行探索，将PCMC和PBL教学模式有机结合，以期探索更适合肿瘤内科临床实习的教学模式。
一、对象和方法
（一）研究对象
以2018级临床医学本科五年制学生作为研究对象，随机从第四学年正在实习的临床医学生中选取200名，其中男生114名，女生86名，平均年龄（20.98±0.86）岁。
（二）分組方法
将200名学生随机分为试验组和对照组，试验组给予PCMC和PBL模式结合教学，对照组应用传统教学方案。试验组包括男生56名，女生44名，平均年龄（20.64±0.85）岁，对照组包括男生58名，女生42名，平均年龄（21.32±0.85）岁。两组学生在年龄、性别、学习成绩等方面无显著差异。
（三）教学方法
对照组：采用传统教学方法，带教老师借助幻灯片讲解临床肿瘤内科典型案例，课后安排学生接触典型病人并进行病史收集和体格检查。教学后对学生进行分组并讨论治疗方案，由各组组长汇总后交由带教老师进行系统讲解。
试验组：采用PCMC和PBL教学模式相结合的方式，首先需要对带教老师的资质和品行进行审查，所有带教老师均需要本科及以上学历、5年以上临床带教经验、无心理疾病和不良带教史，同时PCMC和PBL教学基本内容考核成绩合格。在一个月的实习时间内，带教老师需要因材施教，了解各个学生的特点，制定完善的带教计划，按时分配任务，安排学生做好肿瘤内科临床知识的预习和复习。医院安排专人制作幻灯片，在给学生展示前统一讨论放映时的注意事项，，保证教学效果和带教效率。讲解完成后，安排学生选择典型病例进行跟踪治疗，分组设计治疗方案，由各小组组长定期汇报患者情况，并对学生自学情况和带教过程中的注意事项进行汇总，以做到寓学于教，鱼渔双授。
（四）结果考核与评估
理论考核：根据教学大纲和肿瘤内科临床实际，自行编写A、B两套难度相似的试题，由选择题、填空题、问答题和病例分析题组成，满分100分，由学生随机抽取一套进行作答。
实践技能考核：由带教老师进行监考，考查的实践技能包括病历整理、基本的体格检查操作和肿瘤病理学样本判读。
组内评价：通过问卷方法对学生在自学能力、逻辑思维能力、理论结合实践能力三个方面进行组内评价，满分为10分。
教学满意度评估：自行设计问卷，安排两组学生匿名对本次实习内容进行评价，分为特别满意、满意和不满意，总体满意度计算公式为：（满意+特别满意）/总人数*100%。
（五）统计方法
采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料数据以（mean±SD）形式表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用百分比（%）表示，两组间比较采用t检验或卡方检验，P 相关阅读：
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本文标题：PCMC联合PBL教学模式在肿瘤内科临床实习教学中的应用
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