作者：马羽 罗斌
　　[摘 要] 心脏瓣膜病在内科护理学循环系统中属于重点章节，知识点多，学生容易弄混，为解决这一难题，提高教学质量，同时提高护理专业学生的临床思维，就《内科护理学》教学内容之“心脏瓣膜病病人的护理”，将从课程定位、学情分析、教学方法、教学过程、课后反思诸方面进行说课设计。
　　[关 键 词] 心脏瓣膜病；说课；内科护理学
　　[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）25-0149-01
　　一、课程定位
　　（一）课程介绍
　　《内科护理学》是为培养护理专业人才而开设的一门核心主干课程，是护理工作必须用到的基本知识、基本技能，也是护士执业资格考试、各级医院三基考试、晋升职称考试的重要内容。
　　（二）在教材体系中的地位
　　我所选用的教材是人民卫生出版社出版的十二五规划教材。该教材内容上突出能力和技能培养，符合高职学生的认知水平。编写上以护理程序为主线，突出护理专业特色。本次说课讲授的是第三章第四节“心脏瓣膜病病人的护理”。课时为2学时。
　　1.教学目标
　　在课前，我根据教学大纲制订了课堂目标：知识目标、能力目标、情感目标，三位一体，互相支撑。期望学生经过学习后能正确掌握风心病的相关知识。知识目标：说出风心病病人的病因、临床表现、风心病病人的护理措施；技能目标：能够运用护理程序的方法对病人进行护理、对风心病病人进行健康指导；情感目標：提升学生自主学习、沟通交流能力及爱伤观念。
　　2.教学重难点
　　重点：心脏瓣膜病的临床表现和护理措施。难点：心脏瓣膜病的血流动力学变化。
　　二、学情分析
　　有针对性地进行学情评价能为教师的课堂教学设计提供非常丰富的信息和准确的参照基点，有效的课堂教学离不开不断优化的教学设计，科学、合理的教学设计离不开及时的、有针对性的学情评价分析。本次授课对象是高职4年级学生，她们已经学习了解剖、病理、生理等相关课程，并且有临床见习的实践经验，具备了基本的专业基础知识和技能，有较好的理解能力，但临床思维较差。
　　三、教学方法
　　（一）教法
　　本着因材施教的原则，为了让学生更好地掌握重难点，我主要采取了启发式教学法、图片展示法、目标教学法等多种教学方法结合的教学形式。从学生已掌握的知识点出发，以问题驱动学生思考和讨论，以明确的课堂任务激发学生的兴趣，培养学生的自主学习能力和小组合作精神；通过生动的动画、图片等维持学生的兴趣，活跃课堂气氛，加深理解和记忆；通过学生讲授法适时、适当地给予引导启发、解答疑难点并点评学生表现。
　　（二）学法
　　教法固然重要，得当的学法更可以让学习事半功倍。为了充分发挥学生的主观能动性，我采取了小组合作学习模式。学生在教师引导下通过小组讨论、提问等方式进行自主和合作学习。
　　四、教学过程
　　（一）课前准备
　　组织教学在课前一周，将全班分为六个学习小组，下发学材、病例、预习检测题和课时任务书等资料，图文并茂的学材丰富了教材内容，而清晰明了的任务书给了学生明确的学习指引。学生利用网络和课外书籍查阅资料，老师通过QQ、微信互动等方式进行了课前指导。
　　（二）检查预习
　　预习检测上课之后，给出预习检测题的参考答案，请组内相邻的两名同学交换批改。经过自学的准备以后，同学们较好地完成了预习检测题，基本熟悉了本次课的基础知识。
　　（三）复习旧课
　　首先我会复习与今天内容相关的知识，为本堂课的教学内容做铺垫，由于心脏瓣膜病变会导致血流动力学的改变，我适时提出正常血流动力学的走向问题以及循环系统常见症状和体征的护理，学生经过简短的复习之后能更好地为本堂课做铺垫。
　　（四）学习新课
　　1.旧课复习之后，我让学生将一张具有“二尖瓣面容”女病人图片以及病例，在学习了《健康评估》的基础上，立即反应过来，这就是二尖瓣面容。当看到病例，学生就会思考相关的问题，并有强烈的学习欲望。
　　2.这时，我提出本次课的第一个教学任务，教师首先会对二尖瓣狭窄的病人进行病因、临床表现、实验室检查详细讲解。帮助学生理清思路，引导其进行思考，学生注意总结老师的特点及教学方法，之后的二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全的知识由1～2位同学进行授课。
　　（五）归纳总结
　　在完成本堂课的学习之后，我采取了表格归纳形式总结本次课的重难点，加深印象、查漏补缺，学生能对常见心脏瓣膜病进行区别，均能准确回答。所谓温故而知新，课后的复习巩固非常重要，我设置了2个作业。开放题的设置，旨在让他们能够加强对心脏瓣膜病的宣教，更好地运用专业知识。
　　五、课后反思
　　课后反思是课堂的延续，有助于教学质量的改进。本次课虽是一堂传统理论课，但旨在加强学生的自主学习能力以及小组学习合作能力和口头表达能力，当然本次课也存在诸多不足：极个别学生自信心不足，存在依赖性，由于时间限制，部分内容未能展开，举例不够，需要教师加强培训和指导。
　　参考文献：
　　[1]朱晓菊.高职护理专业基础护理学课程说课设计[J].卫生职业教育，2016，34（17）：56-57.
　　[2]吴志明.基于学情评价分析的课堂教学设计优化实践[J].生物学教学，2016，41（8）；23-24.

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