作者：王威
　　[摘 要] 典型案例教学法属于一种新型教学方法，通过具有代表性而独特的典型事件，在相互分析和讨论中达到教学目的，不但能激发学生学习的兴趣和主动性，而且能够培养学生分析问题和解决问题的能力。这种教学方法有效弥补了传统教学的不足之处，为临床实践教学发挥了重要作用。阐述了典型案例教学法在精神科实践教学中的应用情况，现将具体内容做如下分析。
　　[关 键 词] 典型案例教学法；精神科；临床实践教学
　　[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）05-0150-01
　　一、典型案例教学法的分析
　　典型案例教学法最早起源于“哈佛大学”的情景案例教学课，自20世纪80年代初引进我国，刚开始在儿科、骨科、学管科应用较多，随后逐渐推广于其他学科。典型案例教学法是一种以典型独特的代表性医疗案例为基础，教师与实习生在案例分析和讨论中，增加互动机会，提高学生自主分析问题、独立解决问题的能力。通过案例，让教学内容更具有代表性和说服力，从而体现理论与实际相结合的理念，夯实学生理论知识的同时，引导其分析临床实际问题。而精神科是医学的重要组成部分，该科室疾病的诊治要求医生具有缜密的思维，能够结合患者的症状准确分析，为疾病治疗和干预发挥重要保障作用[1]。精神科临床实践教学资源匮乏，缺乏规范性和科学性，但教学体系却要求学生具有较高的综合能力水平，能够对临床实际问题灵活解决，因而临床实践教学现状与教学要求是矛盾的。而典型案例教学法的应用，有效解决了临床实践教学中的矛盾，有效提高了学生的理论知识和临床实践能力水平，科学、高效的教学模式有利于实用型医学人才的培养。
　　二、案例教学过程
　　笔者结合精神科教学实践活动进行分析，探讨了典型案例教学法的应用效果。具体内容包括：（1）带教老师在理论讲解结束后，为学生发放教学案例，并提前给学生布置教学任务，要求学生搜集有关教学案例，主要包括该案例主要提供哪些有价值的信息，案例分析过程中存在的疑难问题，案例诊断思路、诊断依据是什么，鉴别诊断的方法是什么、案例治疗的方法和原则是什么，治疗效果评判标准等，课后让学生解决以上问题，并做好归纳总结[2]。（2）教学实践课堂上，要求学生按照规定查看患者基本情况，发病时间、发病诱因、发病时的临床表现等，总结相关内容并做好记录[3]。随后预留30分钟，对理论课涉及的内容加以深化，引导学生分析、讨论典型案例，可采用小组讨论等形式，鼓励学生大胆发言和讨论。整个过程中，教师起引导作用，帮助学生解决疑难问题，适当给学生启发，鼓励学生独立思考问题、独立解决问题，最后总结归纳教学结论，同时让学生体会教学过程。
　　三、教学体会
　　典型案例教学法在精神科临床实践教学中取得了较好的应用效果，有效提高了学生的临床思维推断能力。总结教学过程，得到的体会有：（1）所选案例务必要具有代表性，既要满足精神科教学要求，又要针对学生的需求。尽可能选择涵盖教学大纲要求的病例，内容难易程度要照顾到每位学生，不能太难也不能太简单。另外，教师在选择教学案例时，要结合自身的教学经验进行，实现教学与案例的一体化，这样才能保证教学质量，体现教学案例选择的意义[4]。（2）授课前，让学生查阅大量文献资料，包括国内外，，有助于理论与实践相结合。教学过程中，引导学生正确思考，鼓励学生大胆发言，并在讨论和辩论过程中，引导学生融入情景，这样更有利于案例的理解。（3）教学完成后，带教老师要对教学情况进行综合分析，将教学结论与学生讨论达到的结论结合起来，疏通案例中包含的知识点，引导学生梳理整个教学过程，从中培养学生思考问题的能力和解决问题的能力[5]。此外，要对教学过程中存在的不足之处加以点评，这样有助于学生灵活运用案例中学到的知识点，为以后临床应用奠定良好的基础。
　　四、总结
　　精神病学的学习主要以基础理论讲解、见习课及实习为主要形式，将典型案例教学法应用于精神科临床实践教学中，通过选择具有代表性的案例，丰富教学内容，同时引导学生分析、讨论案例，有助于培养学生的思维能力和解决问题的能力，保证教学质量，并且为临床应用奠定坚实的基础。
　　参考文献：
　　[1]王敏.典型案例教学法在精神科临床实践教学中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（18）：60-61.
　　[2]张硕，翟志永，冯娟.基于临床路径的案例教学法在神经病学实践教学中的应用[J].中国医药导报，2014，17（27）：126-129.
　　[3]吕晓君.案例教学法在临床实习带教中的应用探讨[J].中国高等医学教育，2017，25（5）：112-114.
　　[4]冯玉珍.典型案例教学法在神经内科临床实践教学中的应用[J].中国卫生產业，2017，14（22）：77-78.
　　[5]张道军.案例结合临床路径式教学法在皮肤科临床实践教学中的应用[J].中国皮肤性病学杂志，2016，31（9）：968.

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