作者：董莉娟　仵卫民 本文字数：2746
　　[摘           要]  在人口老龄化的背景下，老年照护相关专业人才严重缺乏，因而专业人才的培养就尤为重要。以医养结合养老模式为切入点，探讨现代学徒制背景下医养照护人才的培养方案，包括人才培养目标、课程的详细设置，并探索性地分析该培养模式的优势，以期为院校深化改革养老护理人才的培养提供一些参考，从而进一步提高养老服务人才的数量与质量。
　　[关    键   词]  医养结合;现代学徒制;养老护理人才
　　[中图分类号]  G715                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）22-0164-02
　　 统计数据显示[1]，2017年我国老年人口已达2.41亿人，占总人口的17.30%。专家预计[2]，到2050年左右，中国的老年人口规模将占世界老年人口总数的20%以上。而从供给角度分析，我国养老服务产业的发展还远远不足，养老服务设施及养老人才都非常匮乏，严重滞后于老龄化社会的需要。国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》国发〔2013〕35号文件中明确指出：积极推进医疗卫生与养老服务相结合，推动医养融合发展[3]。“医养结合”养老模式要求更加重视老年人的生理健康与医疗服务需求，不同于传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务[4]。推进“医养结合”养老模式不仅有利于发展养老服务业，更重要的是可以有效保障老年人的生活质量，实现老有所养、老有所医”。有研究者提出[5]，要实现“医养结合”养老模式，首先要积极鼓励“医养结合”养老方式的培养模式。其次，“医养结合”型养老机构需要配备专业的、能够胜任医疗护理工作的工作人员，而目前的养老护理人员大多只能提供简单的生活照护，没有接受过专业的医学背景教育，医疗护理与基本生活照护是脱节的。研究表明[6，7]，养老机构中的老年人普遍希望可以提升护理人员的医疗照护能力。
　　 《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》指出：校企应当联手开展现代学徒制的试点工作，将该项招生工作落到实处，形成校企一体化教育局面。现代学徒制是以技能培养为核心目标的现代职业教育人才培养模式[8]，它也是结合我国经济发展对专业技术技能人才大规模需求的现实情形下提出的“人才培养与开发制度”[9]。现代学徒制既是一种学习方式，也是一种技术技能人才培养模式，还是一种技术技能人才培养制度[10]。目前，该种人才培养模型已运用于多个技能专业中，并且取得良好效果。面对养老护理人才的大量缺口，为了避免学校教育与市场需求脱节，同时，也为了减少养老服务专业或老年护理专业学生毕业后的人才流失，借鉴以往现代学徒制的成功经验，我们拟探索基于现代学徒制的医养结合型护理人才的培养模式。
　　 一、校院双方共同制定培养目标
　　 以“医养模式”为引领，确定专业定位，培养集医疗护理和生活照护为一体的专业人才。整合学校与企业资源，分配、协调办学条件，，确定医养结合型护理人才的培养目标：培养出既具有丰富的护理知识，又能参与老年人生活基础照护服务实践的专业人才，以满足老年人多元化的养老服务需求。
　　 二、课程设置
　　 人才培养课程由校院双方协商决定，根据相关机构需求，按照行业标准，遵循学校培养人才規律，制定能够加强校企联动的课程。学校与养老机构或医院共同设定涵盖护理理论知识、岗位实践内容的教学方案。校院双方切实提高参与度，双方分工合作，各司其职，共同促进学生成长。
　　 （一）人文素质与基础课程
　　 主要包括公共基础课程模块、人文素养课程模块、素质教育与创新创业模块。主要的学习方式有校内课堂教学和在线网络课堂，包括必修课和选修课，共计约40学分，该部分课程全部在学校内完成。
　　 （二）大类通用专业基础课程
　　 主要包括正常人体结构、生理学、生物化学、病原微生物与免疫、异常人体结构与功能、护理药理、护理导论、健康评估、老年心理学、护士人文修养与护士礼仪，共计28.5学分，该部分课程也是学生在校期间完成。
　　 （三）专业方向基础课程
　　 主要包括护理基本技术、内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理、护理综合技术、老年护理、精神护理、社区护理、急救护理、养老机构经营与管理、中医护理、老年健身养生学、老年营养与膳食、康复护理。其中，儿科护理与妇产科护理虽然不属于老年护理领域，但是为了保证护生考取护士资格证，也需学完这两门课程，该部分总学分在50学分左右，该部分课程在合作养老机构或医院中完成学习，由一线工作经验丰富的带教老师授课。
　　 （四）职业能力实践
　　 普通高职护理专业人才的培养模式大多采用“三阶段式”培养方式，即第一阶段完成人文素质与基础课程，大类通用专业基础课程的学习;第二阶段完成专业方向基础课程;8～12个月的医院定岗实习放在第三年。
　　 现代学徒制背景下，学校与医院或养老机构合作，创新实施医养结合方向护理专业“1+1+1”一体化育人人才培养模式，重构传统人才培养方案，将专业课的学习过程转移到医养照护机构，将课程的结果性考核改革为过程性评价，单独构建实践教学体系，加强学生的实践专业技能，实现理论—临床见习—理论—实践的工学结合目标，以期能够有效提高学生的职业能力。按照“1+1+1”一体化育人人才培养模式的要求，学生从第2学年开始的专业技能核心课程学习由学校改在了医养结合照护机构，一般安排上午临床见习，下午理论教学，更好地实现课堂教学与实践教学形式相结合，医院或照护机构即课堂，使学生能够及时将理论知识与一线实践相结合，专业技能的训练由在校内模拟实训室改在了真实的医养照护环境中，真正体现了技能训练与岗位需求的无缝衔接。在第3学年进入顶岗实习，时间为10～12个月，其中8个月实习安排在综合性医院中，以满足学生临床常见病和护理操作的掌握，剩余2～4个月的实习则在养老照护机构中。严格护生的实习管理，学校与照护机构密切合作，分两次（实习中期和实习结束前）对学生进行技能考核和理论综合考试，以保障学生在走上工作岗位前可以强化和巩固护理的专业技能。

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