作者：刘晋 本文字数：2462
　　[摘           要]  为探讨学生导师辅助教学在临床技能学实践技能教学中的应用效果，在临床技能学实践教学班中，随机分为传统教学组与学生导师辅助教学组各3组，利用临床技能多站式考核成绩及问卷调查评价两组的教学效果。成绩结果显示学生导师辅助教学组的学生实践技能考试成绩优于传统教学组（P<0.05），该教学法获得学生好评。结论：学生导师辅助教学法有利于提高医学生的学习兴趣，提升临床技能学的学习效果，在医学模拟实践教学中值得进一步完善、推广。
　　[关    键   词]  临床技能学;教学改革;辅助教学;实践技能
　　[中图分类号]  G642                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）28-0094-02
　　 执业医师实践技能考试制度、住院医师规范化培训制度都反
　　映了临床实践技能的重要性。临床技能实践教学是培养医学生临床能力的重要环节，如何提升学校教育阶段实践教学的效果也是医学教育工作者一直以来思考的重要方向。近年来，包括我院在内的部分高校开展学分制改革，调整课时结构，压缩教学学时，而实践教学师资与逐步上升的学生招生人数相比明显匮乏。如何在课时有限、师资不足的情况下提高临床技能学教学效能成为医学实践教学整体质量提高的关键之一。为此，我院在临床技能学实践教学中尝试采用学生导师辅助教学模式，提前培训同年级优秀学生作为学生导师参与实践教学，辅助教师进行指导培训，取得了较好的教学效果。
　　 一、研究对象与方法
　　 （一）研究对象
　　 2013级临床医学专业临床技能学共8个教学班，因其中2个班为临床医学全科方向定制班，入学分数线不同，故选取入学分数线一致、前期课程设置一致的另外6个班，随机分为实验教学组与对照教学组各3组。其中，实验组共75人，对照组共72人，学生的平均年龄、性别构成以及入学平均成績对比无显著差异，具有可比性。我院前期已进行了实验教学“标准化”改革，带教教师采取集体备课，统一进行标准化、规范化培训，以保证教学内容的同质性。
　　 （二）研究方法
　　 1.对照组
　　 按照教学大纲、教案的要求进行常规教学。教学步骤：（1）要求学生课前自行观看在线操作视频，熟悉操作流程;（2）课堂上先由教师示范教学并讲述要点，然后学生分组自行练习，教师在旁指导，课程结束前抽查学生进行随堂考核;（3）平时开放实验室，学生预约练习。
　　 2.实验组
　　 在常规教学的基础上引入学生导师辅助教学。教学步骤：（1）制定学生导师制度，给予平时成绩加分鼓励政策，按照自愿与选拔相结合，，选择表述能力、动手能力强的学生作为导师，明确其工作职责。（2）在每教学组中按6～7名学生配备一个学生导师，并由实践课带教教师对学生导师进行提前培训。培训内容：操作流程、注意事项、操作重点关注环节等，然后逐一过关后方能上岗。（3）课堂中教师示范教学就可适当简化，其他教学环节同对照组。不同之处在于学生分组练习时除了教师巡视指导外，每组还有4～5名学生导师小组指导。（4）课后开放实验室自行练习时间则由学生导师辅导，自由安排时间，每周1次，辅导有记录，每周开放实验练习效果，疑难问题由学生导师反馈给教师，将在下次课堂集中解答。
　　 （三）评价指标
　　 1.课程期末考试
　　 包括课程理论知识笔试与实践技能多站式考试，分别占期末成绩的30%和70%。前者为100道客观题笔试，反映临床技能相关理论知识。后者为操作考试，考生依次经过体检、穿刺、导管、心肺模拟听诊（机考）、心肺复苏各站，按照事先制定的统一评分标准打分。
　　 2.问卷调查
　　 课程结课后发放自制的《学生导师辅助教学效果评估问卷》对实验组学生进行教学方法评价调查。
　　 （四）统计学处理
　　 两组学生成绩以SPSS 22.0软件做统计分析，以P<0.05认为差异有统计学意义。
　　 二、结果
　　 （一）教学效果考核情况
　　 学期末进行实践技能多站式考试与课程理论知识笔试。实践技能成绩实验组平均分为75.32±7.17，对照组为72.13±5.76，实验组成绩高于对照组且差异有统计学意义（P<0.05），表明实施学生导师辅助教学能有效提高学生的实践操作能力。理论成绩实验组平均分为64.56±12.45，对照组为61.12±9.71，虽然实验班比对照班平均分高出3.44分，但P>0.05，差异无统计学意义，故不能推测学生导师辅助教学模式对提高临床技能理论知识学习有效。
　　 （二）问卷调查结果
　　 对实验组75名学生发放学生导师辅助教学方法自制问卷，全数收回，无无效问卷。问卷内容包括学生导师辅助教学方法是否有助于提高临床技能学实践操作能力，是否有助于增强学习的积极性及主动性，是否有助于提高自学能力、小组学习能力和同伴互助学习能力;还询问学生是否认为学习氛围是轻松愉快的，是否不像教师带教时那样担心出错，是否愿意担任学生导师，以及对本教学法的总体满意度等。调查结果显示，73.5%的学生对该教学方法总体满意，认为该方法创造了较宽松的学习氛围，对提高临床技能学实践操作水平很有意义，同时也提高了学生的学习积极性、自主学习能力和互助学习能力。
　　 三、讨论

• 《新课程》杂志征稿通知
• 论文发表中的DOI是什么意思
• 《新课程》杂志论文知网收截图
• 新课程杂志主管单位主办单位说明
• 如何提高发表论文的“命中率”
• 《现代职业教育》杂志每版字数调整为2000字
• 现代职业教育杂志中国知网全文收录截图
• 中国知网期刊大全检索《现代职业教育》杂志
• 编辑在论文发表工作中的重要性