作者：黄灵芝 本文字数：2699
　　[摘           要]  培养推拿医技类人才是高职特殊院校对视障学生的主要培养目标，推拿治疗学作为该培养目标的主干课程，其重要性不言而喻。为顺应视障生职业发展需求，从课程内容、教学方法、教学程序和临床实践四个方面探索了推拿治疗学的课程教学，以期为同类课程教学提供参考思路。
　　[关    键   词]  视障生;推拿治疗学;教学
　　[中图分类号]  G712               [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2019）31-0153-03
　　 盲人推拿，由于其良好的社会口碑、极佳的治疗效果、政府的大力扶持，近年来得到迅猛发展，，已经成为社会中独具特色的一项职业，是盲人就业的最佳选择。[1]因此，在特殊教育高职学校中，推拿专业已成为视障生的主要专业。与短期盲人按摩培训有所区别的是，高职学校的培养目标是培养推拿行业医技类高级人才，即运用推拿治疗基本知识和基本技能，对常见病进行正确诊断和推拿治疗的高素质人才。[2]这意味着学生不仅要掌握保健按摩所具备的基本推拿手法、功法和保健按摩流程，更要提升层次，掌握推拿适宜常见病、多发病的诊断与治疗;考取盲人执业医师资格证书，就业渠道也面向更高层次的推拿医院、社区医院或各医馆的推拿科以及推拿诊所等。而运用中医理论和推拿治疗方法研究预防、保健、治疗疾病的推拿治疗学课程，则高度符合上述视障生的人才培养需求，是推拿专业的核心课程。因此，推拿治疗学的教学效果事关高职推拿专业视障生的人才培养成果，这也是从事特殊教育推拿教学的工作者需要长期思考、探索和实践的课题。笔者近些年从事推拿治疗学教学工作，对本门课程的教学积累了一些体会，现加以总结，以期能为高职视障生的推拿教学提供一定参考。
　　 一、选择适宜的教学内容
　　 高职教育培养类型是实用型、应用型的高级专门人才，学生的培养需要匹配工作岗位的需求。当今社会快速发展，对知识和技能的要求也在快速更新[3]，这同样也影响着推拿行业。培养市场需要的推拿人才才能使学生有良好的职业前景，所以推拿治疗学的教学内容选取也应根据社会的需求进行不断更新。
　　 目前，供高职高专使用的推拿治疗学课程教材有多种版本，内容大同小异，主要包括推拿的基础知识与相关理论、伤内妇科的疾病治疗以及相关预防保健性的推拿知识。内容囊括比较全面，符合人才培养需求，但在实际教学中还应对教材内容进行筛选和取舍。
　　 从总体内容上看：学生从事医技类工作，对基本的问诊、病历书写等技能也应有一定的掌握，此部分内容不在该教材范围内，如若在教师授课过程中结合实际病症予以补充效果较明显。此外，当前推拿治疗的最常见适应症随着社会变化而更新，如前斜角肌综合征、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎等，若教材中未出现，也需要教师进行补充讲解。目前随着二孩政策开放，市场急需各类妇、儿科适宜病症的推拿人才，如催乳、小儿推拿等，这需要教师敏锐地把握市场需求，及时进行课程内容补充，以率先培养此方面人才，抢占就业先机。小儿推拿作为推拿行业的新兴项目，在浙江一带甚为流行，甚至可以把此方面知识专门作为一门独立课程对学生进行培养。从教材具体内容上看，也可进行合理选择。如伤科病症以解剖知识为基础，但学生前期的人体解剖课程学习不针对具体疾病进行，故学生往往停留在“知其然而不知其所以然”的阶段，这就需要教师补充相关针对具体病症的具体解剖知识，达到更好的教学效果。另外，对岗位需求不高的课程内容可进行适当的删减，如内科病症中泌尿系统疾病和生殖系统疾病，作为不常见推拿病症则可作为课外补充知识供学生了解。
　　 总之，教师可依托于教材但不可完全依赖教材，教学内容的选择应注重培养的针对性、有效性及实用性，“避免遗漏、补充新知”，根据岗位需求进行内容的适当增减方符合高职教育的目标。这也要求授课教师及时进行岗位调研，敏锐把握市场对人才的需求，及时更新选择适宜的教学内容。
　　 二、采取适当的教学方法
　　 高职视障生有其身心特殊性，推拿治疗学又是一门颇具学科特点的课程，这就要求在教学时选择合适的教学方法。
　　 （一）因材施教，分层与融合教学相结合
　　 高职视障生学情特殊：视障等级不同，有视弱和全盲之分;入学途径不同，有知识能力水平高低之分及有无专业基础之分;阅读习惯不同，有盲文阅读、纸质阅读和电子阅读之分等。因此，教学中有必要进行有区别的分层教学。首先，可以对学生进行分层，根据其知识能力水平、潜力、学习态度分为基础扎实、有自己学习方法、自主钻研能力强的I层;基础一般、基本能跟上课堂节奏的Ⅱ层;基础较差，学习情绪低，课堂反馈差的Ⅲ层。然后对不同层次的学生设定不同的学习目标，I层学生应对课本知识进行延伸，补充深层新知，拓展行业最新理念和各医家观点，引导其进行辩证思考;Ⅱ层学生侧重掌握夯实书本知识，主要培养理解和运用知识的能力;Ⅲ层学生主要引导其参与学习过程，跟上课堂进度。这就要求教师在课堂教学中要循序渐进，遵循学生的学习规律，照顾不同层次的学生。课堂提问和课后作业的布置也要具有不同层次的针对性，注意评价尺度，照顾视障生的过分自卑又自尊的心理特点，让每个学生学习既有可学性，又有驱动性。
　　 与此同时，教学中更要兼顾学生间的相互融合。如推拿的实操教学，往往是安排学生两人一组相互操作，此时可进行不同层次学生的混合搭配，学生会自主形成“强带弱”“一带一”的学习氛围;课堂上进行小组学习或讨论时，也可安排为3～4人/组，此人数搭配可兼顾每组内含不同视障程度、阅读习惯和学习能力的学生，学生也会根据自己的情況负责具体小组任务，实现成员互助（如视弱学生带全盲学生解读实物模型、基础好的学生负责讲解课程知识、电子阅读学生负责小组记录等），既可提高速度，又可充分调动每一位学生参与。融合教学不仅可以提高每一位学生的课堂参与度，还可以保证教师教学进度、锻炼学生团队合作能力和互帮互助的精神，课堂效果事半功倍。

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