作者：张亚平 本文字数：2720
　　[摘           要]  为适应职业教育对具有综合职业能力的高素质、技能型人才的培养需要，，在传统教学模式基础上，不断进行新教法的探索和改革。阐述将思维导图、案例教学、实例教学、口诀背诵、列表比较、多媒体辅助教学等方法应用在大专层次护理专业医学生物化学教学中，学生的学习兴趣得到广泛提高，取得了较理想的教学效果。
　　[关    键   词]  医学生物化学;教学方法;应用反思
　　[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）35-0166-02
　　 医学生物化学这门课程微观抽象、内容烦琐、辞藻生僻难记，各种物质的代谢途径错综复杂又相互联系。学生普遍感觉难以理解，找不到学习头绪，乃至该课程被冠以医学课程中的“天书”课。现总结反思一些教学方法，汇总如下。
　　 一、基于小组讨论归纳总结的思维导图法在各章节小结中的应用
　　 思维导图（thinking maps）[1]是美国教育学博士David N.Hyerle在語义学、认知心理学的基础上发明出来的一种可视化的学习工具。思维导图适用于语文、数学、外语等学科，这是一种简单、高效的学习方法，在生物化学课程教学中初步应用后取得了比较理想的效果。
　　 例如：在“糖代谢”这一章中，根据糖的五个代谢途径分五节进行分割讲解，五大代谢途径彼此不同又相互联系。学习过程中要求学生掌握每一途径的基本代谢过程、涉及的重要代谢物质、关键酶、生理意义及与之相联系的疾病发生等，内容烦琐难记容易混淆。在授课过程中加入思维导图法，一边授课一边帮助学生绘制庞大的知识点地图，在帮助学生记忆、理清学习思路、锻炼思维能力、学习力及构建学生知识系统结构方面非常有利。
　　 思维导图法在实施过程中，教师的主要作用是引导和构建大框架，在此基础上通常将学生进行分组，课后留一定的小组讨论时间，让学生自行将当次课堂中所学内容在框架中进行完善。小组中容易推选美术基础最好的学生进行知识地图的绘制，其他成员为地图的完善提供知识点素材，分工合作，既锻炼了学生归纳总结的能力，又增强了团队合作的意识。最后小组间再进行互评，推选出比较好的作品在学习园地中交流。
　　 二、巧妙运用多种教学方式，增强课堂趣味性
　　 （一）案例教学法[2]
　　 教师在备课过程中，注意大量搜集整理一些病患的生化检验单，在去除患者身份信息后，可大量用于教学。例如，在讲授同工酶或氨基酸代谢过程的转氨基作用时，提供某肝病患者的肝脏生化检查单，让学生观察并分析有关同工酶及氨基转移酶的变化，并尝试分析原因。这种教法在嘌呤代谢与痛风发生、肌酸激酶与心梗、肌酐和尿素与肾脏疾病的反映等知识点讲授时也经常使用。再如，讲授肝性脑病氨中毒学说时，由于涉及知识点较多，通常安排在章节结束后讲授，首先引入某肝性脑病患者临床案例，描述患者临床表现，运用所学知识逐一分析症状出现的生化原因，最终引入肝疾病导致氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病发病的重要机制。此类例子不胜枚举，案例教学不仅仅是理论联系实践，还有利于增强学生对自我健康的关注意识。
　　 （二）形象比喻法
　　 利用形象比喻联想的方法来介绍生化中的某些知识，效果事半功倍。典型例子：在讲解蛋白质基本结构时，将结构比喻为一根珍珠项链，项链上的每一颗珍珠代表一个氨基酸残基，珍珠之间的连线为肽键，项链有长有短，两颗珍珠连接起来称为二肽、三颗为三肽，以此类推，十颗以上称为多肽，犹如一根长长的项链，故又叫作多肽链，珍珠在项链上的排列顺序即为蛋白质的一级结构;再举一例：在讲授血浆脂蛋白这一节时，将血液比喻为一条流淌的河，而脂类则是一类不会游泳的人，不会游泳的人要在河流里移动只能搭乘载脂蛋白这艘小船，脂类与载脂蛋白复合体一起在血液里面遨游，构成了脂类在血液中的存在、运输和代谢形式——血浆脂蛋白。这样的比喻，在教学中适当运用，帮助学生在学习过程中发挥想象力，枯燥无味的知识瞬间变得有趣生动，教学效果良好。但值得注意的一点是，比喻方法运用时要掌握分寸，否则，不恰当的比喻不但起不到教学效果，很可能还会歪曲学生的认识。
　　 （三）实例教学法
　　 在日常生活中，有很多有趣的现象可以用生物化学的知识来解释。如烫发的原理：人毛发干重的90%为蛋白质，以角蛋白为主。角蛋白分子结构中含大量二硫键并以某种特定方式排列。烫发过程中，首先用还原剂处理头发，破坏角蛋白中原有二硫键的结合，然后用卷发器将头发固定成所需造型，接着用氧化剂再次处理头发使二硫键重新排列结合，重新结合的二硫键使头发稳定在卷发的造型上。如馒头、米饭会越嚼越甜，是因为唾液中的淀粉酶催化淀粉水解为麦芽糖的缘故。再如学习“生物转化”时和学生讨论为什么有的人喝酒就脸红等。在临床实践中，也有很多疾病的发生也能够用生物化学的知识来解释，如引入急性胰腺炎病例解释酶原及酶原激活的生理意义、有机磷农药中毒例子解释酶的不可逆性抑制、介绍CO中毒后学习呼吸链电子传递及氧化磷酸化等，再有引入蚕豆病、白化病等图片视频病例学习酶先天缺陷所致的代谢障碍等。教师注意充实自己的知识量，教学中穿插这些有趣的生活常识和临床病例，使原本枯燥抽象的生化知识变得容易理解，课堂也变得富有生气。
　　 三、灵巧归纳，加强学生对知识点的理解记忆
　　 （一）口诀背诵法
　　 生物化学课程中，有很多生僻难记但又非常重要的知识点，可以编制一些口诀来进行记忆。如记忆8个必需氨基酸：苯丙氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸时，取每个氨基酸第一个字谐音连成一句话：“笨蛋来宿舍亮一亮鞋”，有趣又好记;再如学习核酸结构组成时，总结为：核酸单位核苷酸，戊糖碱基和磷酸;戊糖我们分两种，核糖R脱氧D;碱基嘌呤和嘧啶，磷酸恒定不管它;嘌呤AG，腺A鸟G，嘧啶CUT，胞C尿U胸腺T。用这样的方式，一个口诀就将核酸基本组成结构概括完毕，为后来进一步的分子结构学习打下良好基础。

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