作者：林叶 本文字数：2453
　　[摘           要]  为响应国家号召，改善农村地区基层医疗水平，我校自2011年开始招收农村医学专业，至今已有4届毕业生，但是距离达到培养具有专业资格的农村医疗卫生人员的目的还有一定差距。为改变这一现状，我校开始着手进行一系列教学改革，旨在培养学生临床实践能力，使学生在案例学习中不断形成科学的临床思维方式，提升专业医疗水平。案例教学法实现了“以问题为基础，，以学生为中心，以教师为引导的小组讨论”的教学理念，同时更适合于授课人数较多、学生缺乏系统理论知识的课堂，能够有效提高教学质量。
　　[关    键   词]  案例教学法;中职卫校;内科学教学
　　[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A              [文章编号]  2096-0603（2019）35-0164-02
　　 一、研究背景
　　 研究目的：为响应国家号召，改善农村地区基层医疗水平，我校自2011年开始招收农村医学专业，至今已有4届毕业生，但是距离达到培养具有专业资格的农村医疗卫生人员的目的还有一定差距，为改变这一现状，我校开始着手进行一系列教学改革，旨在培养学生临床实践能力，使学生在案例学习中不断形成科学的临床思维方式，提升专业医疗水平。
　　 研究方法：在授课的2016级两个班级，随机选择一个班级采用单纯传统教学方法，用一些传统固定的模式开展教学计划，另一个班级采用传统教学法和案例教学法相结合，两个班级入学时编排无差异，只是在教学方式上区分开来。然后，通过课堂效果比较、问卷调查、课堂考核、执考通过率等方式进行各项评价，对比教学效果。
　　 研究结果：接受传统教学法和案例教学法的班级对比考核得出，接受案例教学法教学的班级中的学生掌握相关知识点的速度更快，在知识点的理解程度上更加深刻，在知识的运用上更加灵活、熟练。
　　 研究结论：在中职卫校农村医学专业内科学教学中采用案例教学法能增强学生的学习效率，有效提高教学质量，因此在今后的教学工作中应在传统教学方法的基础上加强案例教学法的应用。
　　 二、案例教学法的应用
　　 农村医学专业培养具有学历资格和从业资格卫生技术人员，以解决农村地区卫生技术人员紧缺的问题并改善农村基层的医疗水平。我校自2011年开始招收农村医学专业，至今已有4届毕业生，但能够顺利通过国家临床执业助理医师考试考取资格上岗的人员不足一半，这一数据距离我们的教学目标来说差距还很大，远远无法达到培养具有专业资格的农村医疗卫生人员的目的，无法达到解决农村地区卫生技术人员紧缺的问题以及改善农村基层医疗水平的目标。
　　 从根本上来看，学校在招收农村医学专业学生的时候，要求的入学门槛低，大部分学生基础知识薄弱，学习主动性低，很多学生往往对临床学科涉及的常见病多发病一知半解，甚至感觉很陌生。因此对教学进行改革，激发学生的学习兴趣和积极性，培养学生的临床思维能力和实践操作能力迫在眉睫，通过案例教学法的应用，我们力求提高执考的通过率，为乡村基层输送合格的醫疗技术人员。
　　 （一）案例教学法的理论依据
　　 案例教学法，即基于典型案例分析的教学模式，以培养学生的创新和思维能力为目标，强调学生自主学习，积极思考，互相讨论，从而有效地提高课堂教学效果。此方法类似于以问题为基础的教学模式（即PBL教学模式），实现了“以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的小组讨论”的教学理念，同时也更加适合于我们当前农村医学专业目前授课人数较多，学生缺乏系统理论知识的课堂。
　　 1.认真选取病例
　　 农村医学专业的任课教师，在选择病例的时候要注意紧密结合教学内容和临床实践内容，尽可能收集整理典型的、具有代表性的真实病例，根据不同的知识点和侧重点，紧扣教学大纲要求，结合课程重点、难点，选取具有典型性、针对性、启发性、适用性，且具有一定趣味性和推理性的案例。我们选取的案例必须要包括患者的主诉、一般情况、病史、体格检查、辅助检查、临床表现等真实而准确的描述，有利于亲身感受真实的病例情况，为今后从事医务工作提前做好准备。
　　 2.精心设计问题
　　 教师在设计问题时的原则：
　　 （1）能够激发学生讨论的兴趣和积极性。
　　 （2）紧扣教学重点和难点，且将内科学知识和临床表现结合起来。
　　 （3）目的必须明确，难易程度要适当。
　　 3.利用现代设备和多媒体进行教学
　　 多媒体设备的加入，为农村医学专业教学注入新鲜的活力，很多教学点讲解我们引入了多媒体资料，多媒体资料中可以包含丰富的信息，数量上比较大、内容也很丰富多样，可以扩宽学生的知识面，加上形象具体的图像资料，可以将书本上单一的知识点多角度、多方面地展现出来，枯燥的理论文字“活”了起来，有利于引起学生的学习兴趣，增强对知识的感知度，是提高学生学习兴趣以及形态学教学质量的有效手段之一。
　　 4.合理安排案例教学时间
　　 在教学中，宜选择简单易懂，接近实际的典型案例。教师可以在每一章节结束后安排一段时间供学生交流和讨论，这个时候展示出来一个案例并进行内容的讲解，然后引导学生运用所学知识先作初步分析，学生与学生之间讨论交流，最后教师点评指导，有利于当节课中理论知识的巩固。
　　 5.以学生讨论为主要方式

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