作者：沈泽群 张旭 本文字数：2489
　　[摘           要]  Teach-back教育方法是一种激发学生用自己的语言理解和表述知识，加强和巩固信息，与学生就某知识点进行开放性的互动对话，从而提高和加深学生临床理论知识水平，在临床病人、家属的知识宣教上、临床护士的专科知识培训上应用教学效果明显。高职护生这一群体既有时代特征，又有高职护生行业特征，主要表现为基础知识薄弱或知识结构不全面，自主学习能力弱;缺乏较强的学习积极性;自控能力差;低水平的评判性思维能力[1]。以提高高职护生评判性思维能力，提高学生自我效能感为研究切入点，探索Teach-back 教学模式对高职护生批判性思维推理能力和自我效能感的影响。
　　[关    键   词]  Teach-back教学;高职护生;评判性思维能力;自我效能感
　　[中图分类号]  G712 [文献标志码]  A   [文章编号]  2096-0603（2019）29-0080-02
　　 一、研究方法
　　 Teach-back教学方法实施前，首先，组建教学方法团队，包括临床康复护理学专家、临床Teach-back教育专家、康复护理教研组教师等;其次，根据省高职教育相关要求、康复护理学课标、高职护生的实际现状，通过多次教学团队研讨，确定Teach-back教学方法的具体实施步骤、实施内容及康复护理学具体实施的章节;最后，确定教学方法评价方法。
　　 研究对象：选择某市高职学校护理学院大二学生，确立试验组45例和对照组各47例。
　　 研究方法：试验组和對照组共同使用常规教学方法，即授课—提问—分组讨论—回答问题，试验组在此基础上按照教学方法团队的讨论，在课程的重点章节，或重点章节重点内容讲解中运用Teach-back教学方法即讲授—评估—澄清—理解的方法。
　　 二、研究工具
　　 （一）一般资料调查表
　　 由研究者根据研究目的和内容自行设计，包括研究对象年龄、性别、文化程度、对护理专业的喜爱程度、是否听说过评判性思维、是否听说过自我效能感、是否接受过有关评判性思维的教育或培训、您认为护理工作中是否需要评判性思维。
　　 （二）批判性思维能力测量表（critical thinking dis-position inventory-Chinese version，CTDI-CV）
　　 批判性思维也称评判性思维，是对所学知识的性质、价值、真实性及精确性进行个人分析、评价、推理、解释及判断，并在此基础上进行合理的决策[2];CTDI-CV测试卷分7个量表，分别为寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲和认知成熟度，每个模块设计10个问题，根据赞同的程度分6个等级，从非常不赞同至非常赞同分别依次为1～6分[3]。
　　 （三）一般自我效能感量表
　　 该量表由Schwarzer等人编制，在国际上使用广泛，共包含10个条目。国内学者王才康等[4]对中文版一般自我效能感量表进行信效度检验，结果显示，中文版一般自我效能感量表信效度良好，在国内已被广泛使用。该量表采用Likert4点记分法，按照“完全不正确”“有点正确”“多数正确”“完全正确”四级评定，分别计为1～4分，，量表总分在是10～40分。一般自我效能感量表为单维量表，只统计总分，得分越高表示自我效能感越高。
　　 三、研究结果
　　 （一）学生方面
　　 两组学生的一般资料包括研究对象年龄、性别、文化程度、对护理专业的喜爱程度、是否听说过评判性思维、是否听说过自我效能感、是否接受过有关评判性思维的教育或培训、您认为护理工作中是否需要评判性思维。经统计学分析，差异无统计学意义，基线具有可比性。
　　 （二）评判性思维能力影响方面
　　 本研究结果显示，两组学生寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度、批判性思维总分在干预前比较差异无统计学意义。干预后两组评判性思维能力各项得分及总分均有提高，两组相比差异有统计学意义。
　　 （三）自我效能感影响方面
　　 本研究结果显示，两组学生自我效能感得分在干预前比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组得分均有提高，差异有统计学意义（P<0.001）。（见下表）
　　干预前后两组学生自我效能感得分比较（分，均数±标准差）
　　四、讨论
　　 Teach-back教学方法作为一种讲授、评估、澄清，最终学生理解的一种教学方法，在授课过程中充分激发学生主动思考问题，主动表达问题，让学生用自己的语言梳理和概述知识点，这个教学过程是让学生进行反思、提高、梳理的过程，该方法能有效提高高职护生的评判性思维能力，有效提高高职护生的表达能力，提高学生的自信心，从而提高高职护生的自我效能感。
　　 参考文献：
　　 [1]姜丽，鄢云.关于“90后”高职生的特点及教育对策[J].职教论坛，2012（23）：79-81.
　　 [2]Pless BS，Clayton GM. Clarifying the concept of critical thinking in nursing[J].J Nurs Educ，1993，32（9）：425-428.
　　 [3]彭美慈，汪国成，陈基乐，等.批判性思维能力测量表的信效度测试研究[J].中华护理杂志，2004（9）：7-10.
　　 [4]王才康，胡中锋，刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].应用心理学，2001，7（1）：37-40.
　　◎编辑 冯永霞

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