[摘      要]  目的：探索高仿真模拟人在健康评估教学中两种应用方法的效果。方法：以中职护理专业健康评估作为教学内容，随机选取6个班的学生设实验组和对照组。对照组全程先理论后实践;实验组胸腹部教学内容采用理实一体化教学法，其他内容的教学同对照组。两组胸腹部教学均使用高仿真模拟人。完成教学后，比较两组的理论成绩、技能成绩、胸腹部理论成绩和使用高仿真模拟人的体验。结果：实验组理论成绩、技能成绩和胸腹部理论成绩均优于对照组（三项均为P<0.01），实验组使用高仿真模拟人的体验也好于对照组。结论：健康评估教学中以理实一体化教学法使用高仿真模拟人的教学效果优于传统教学法，值得推广。
　　[关  键  词]  理实一体化;健康评估;高仿真模拟人
　　[中图分类号]  G712           [文献标志码]  A            [文章编号]  2096-0603（2020）02-0094-02
　　 在医学教育中，使用高仿真人进行情景模拟教学是大势所趋，但在教学过程中，值得商榷的问题是哪种方法让高仿真人参与教学活动可以取得更好的效果。研究合理地运用高仿真人的方法，，有利于科学选择教学方法，充分发挥高仿真人在激发学生学习兴趣，提高学生实践能力，增强学生教学主体性中的作用等[1]，也有利于教师转变教学观念，积极探索高效的教学模式、方式，使自身的教学方法更加合理有效。我校在健康评估教学中，尝试了在两种不同的教学法中使用高仿真模拟人，取得了明显不同的教学效果，现报告如下。
　　 一、研究对象和方法
　　 （一）研究对象
　　 本课题以我校2018级中职护理专业学生为研究对象。先用整群单纯随机抽样（抽签）的方法从所有中职护理班中抽取6个班，由3位老师负责授课，再把每位老师任课的2个班用抽签的方法分配到实验组或对照组，每组3个班，最后得实验组192人，对照组185人，全部为女生，年龄16～19岁，两组学生前期修完的医学基础课成绩的差异无统计学意义（P>0.05），两组使用的课本、课时、高仿真模拟人相同。本研究使用的高仿真模拟人为营口巨成教学科技开发有限公司生产的“胸腹部检查智能仿真教学系统（中英文版）”，其中教师机的型号是JC02301TE，学生机的型号是JC02301SE。
　　 （二）研究方法
　　 1.对照组采用传统教学方法，先在理论课教室完成理论课教学，理论课教学基本按照展示目标—导入新课—讲解新课—课堂小结—评估反馈—布置预习的环节顺序进行，在相应内容结束后，再在实训室进行相应的实训教学，理论课和实训课分开进行。总课时54学时，其中胸腹部教学内容的理论课时为12学时，实训课时为10学时。
　　 2.实验组胸腹部教学内容采用理实一体化教学法（22学时），理论内容与相应的实训课一起在实训室融合完成，理论教学与实训教学紧密结合。其他教学内容的教学环节和方法同对照组。
　　 两组使用高仿真人进行实训时均由两位教师同时主持，做法是：按照实训内容的要求，设置高仿真模拟人的状态，然后进行演示和讲解，学生利用模拟人进行分组练习（每组4～5人），最后提问、指导和总结。
　　 （三）评价方法
　　 1.成绩评估进行统一的综合考试：综合考试分理论考试和技能考试，均采用百分制。理论试题由课题组成员编制，题目数量为50（其中胸腹部18题），均为电脑评卷的选择题;技能考试仅涉及使用高仿真人的内容。在心、肺、腹部的操作中各确定五个操作，并制定相应的评分标准，作为技能考试的备选试题，以抽签方式确定自己的操作项目。实操分数由三人一组的课题组老师按标准评定。最后，用两组理论、技能、胸腹部理论成绩说明两种不同教学方法的优缺点。
　　 2.采用自行设计的调查问卷调查两组学员就使用高仿真人教学是否提高学习兴趣、调动学习的积极性和主动性、增强对理论的理解和记忆、增强手动力、感觉到学习是一件有趣且快乐的事、提升了学习自信心、增强自学能力七项问题进行问卷调查，对比两组成员使用感受。问卷中设置了差、较差、中等、较好、好，五档答案，分别对应1、2、3、4、5分。平均得分高的一组为较好。两组共发放调查表377份，当场收回377份，回收率100%。
　　 （四）统计方法
　　 用SPSS 19.0软件进行统计学处理，采用描述性统计分析，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有显著性。
　　 二、结果
　　 （一）成绩评价实验组和对照组的成绩比较（见表1）
　　 两组表内各项成绩的差异均有高度显著统计学意义。
　　 （二）问卷调查两组关于实训中使用高仿真模拟人的体验（见表2）
　　 三、讨论
　　 由表1得知，實验组的理论和实训成绩结果均优于对照组，这说明虽然两组在实训操作过程中所使用的高仿真模拟人是相同的，并且使用的方法也是相同的，但理实一体化教学法让理论知识与实训操作紧密融合，理论课与实训课相互促进，提高了学习的效率[2]，由此还能引起学生对学习该学科的兴趣等，形成良性循环。而传统教学法把理论课与实训课割裂，削弱了理论课与实训课的联系，不利于学习效率的提高。
　　 由表2得知，该型号高仿真模拟人在教学过程中的使用对学生学习的影响是正向的，因为该调查表各项体验分值的中位数是3，而不管是实验组还是对照组，各项体验调查所得的分值都在3分以上，其中实验组甚至有5项分值在4分以上。这可能与所使用的高仿真模拟人有关，该模拟人不但能根据教学内容设定相应的体征，还能在学生操作时与学生有一定的交互反应，能使学生明确地知道操作是否正确，这不但能让学生很好地掌握相应的操作，还能激起学生的学习兴趣，从而促进学习效果的全面提升[3]。

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