[摘           要]  病理学实验教学是课程学习中十分重要的环节，随着数字技术的进步，数字化切片在教学中的应用越来越广泛，为评价数字切片应用后的教学效果，将275名学生设定为数字化实验教学组，将244名学生设定为传统实验教学组，在分别进行了数字切片教学、实体切片考试和实体切片教学、数字切片考试后，分析学生成绩及答题情况，对学生的学习效果进行客观评价。研究结果发现，数字化教学组成绩略优于传统教学组，说明数字切片教学在病变特点细节的教授上一定程度优于实体切片教学，但对学生远期学习效果的影响还有待进一步研究。
　　[关    键   词]  数字化切片;病理实验教学;效果评价
　　[中图分类号]  G642                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2021）15-0088-02
　　 病理学作为一门基础学科，是构建医学生知识架构中重要的一环。课堂讲授的形态知识最终将在对病变的改变认知中形象化，并为理解疾病发生发展机制提供重要形态学依据。这一知识消化过程使病理学实习课在病理教学中显得尤为重要，病理实习课如何能更好地再现理论课程的知识要点，如何能将理论课中的形态描述变成学生头脑中的形态记忆是值得我们探索的重要课题。
　　 近些年，随着数字化技术的发展，在病理实验教学中应用数字化虚拟教学资料已经不是什么新鲜事，而且数字切片、三维虚拟病理学标本所占的比重和所起的作用越来越大[1、2]。但是虚拟数字化技术的应用、产生的教学效果，和对学生远期学习工作的影响还缺乏客观的数据评价，亟待我们去客观分析和整理进行判断，指导未来的教学工作并做必要的调整[3、4]。
　　 本课题就实践教学中WSI数字切片和实体切片结合应用形成的效果进行评价。通过设置一部分WSI数字切片实践教学内容，同时设置相应实体切片教学内容，在阶段学习结束后，两组学生用互换的考试方式进行考查，对结果进行分析，以观察两种教学方式对学生知识认知的影响。
　　 一、病理实验教学效果评价体系设计
　　 （一）研究对象
　　 研究工作将在本科临床选择专业中进行，理论课授课学时数约56课时，实验课授课约24课时。实验课授课进行三种不同的授课方案，即传统实验教学组（应用病理学教研室已有的大体标本和切片）、数字化实验教学组（应用本教研室2008年购置的麦克奥迪数字教学系统）。每组以班级为单位，每组人数约100人，因数字化实验教学与数字化教学结合见习为两种教学改革方案，其效果有待评价，为保证参与实验的各组学生最终知识获取不产生较大影响，两种改革实验课方案在半数实验教学内容中穿插进行，半数内容仍采取传统实验教学方案，学期结束采取统一的考试方式。对采用不同教学方案获得的资料进行分别统计分析。
　　 （二）教学方案实施步骤
　　 首先确定病理实验教学，即局部血液循环障碍、炎症、肿瘤心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖与内分泌系统及传染病与寄生虫。此教学内容为现行教学大纲中所有实验教学内容，其设置旨在为数字化实验教学做参照，也是多年教学实践中总结出的较为可靠的教学方案。
　　 传统实验教学组：传统实验教学组学生人数244人，教学中应用实体大体标本和切片，，不应用数字切片。
　　 实验教学过程：分阶段进行教学，即实验教学穿插于理论教学中，在完成相应的理论课后进行;教学中采用观看实验教学录像30分钟，教师讲解切片30分钟，学生自行观察和提问60分钟;实验课结束考试15个标本，大体标本数量80%，切片数量20%写出诊断不进行描述。其中10个标本为实体，5个为数字图片标本用多媒体进行放映，也要求写出诊断不进行描述。此步骤中实物大体标本和切片均为传统实验教学所需教学资料，5个数字图片标本的设置旨在考察学生在面对不熟悉的标本形式是否具有辨识能力，从而判断惯性思维和记忆在学生的医学思维中占有的地位，进一步判断学生在学习后对知识的应用能力;另增加1个实体切片要求写出诊断并进行描述。（此步骤设置旨在判断学生对知识掌握的深度）;学习结束时进行学生满意度调查，由学生填写教学满意度调查表。
　　 数字化实验教学组：数字化实验教学组学生人数275人，实验教学内容同传统实验教学组，实验教学过程与传统教学组一致，不同之处为数字化切片教学内容仅占所有教学内容一半。10个数字化标本保证学生对考试内容有一定的熟悉程度，5个实体标本的设置旨在考察学生在面对不熟悉的标本形式是否具有辨识能力，从而判断惯性思维和记忆在学生的医学思维中占有的地位，进一步判断学生在学习后对知识的应用能力;另增加1个实体切片要求写出诊断并进行描述，此步骤设置旨在判断学生对知识掌握的深度。
　　 其余大纲要求的实验教学内容仍用传统实验教学方式授课。在对新教学方案效果未能进行客观评价前，尽量保证学生实验教学的质量。
　　 二、病理实验教学评价结果
　　 三、病理实验教学效果对比
　　 从我們的评价结果可以看出，应用数字切片教学的学生总体实验考试成绩优于应用传统切片教学的学生。从描述切片具体特点结果可以看出，应用数字切片教学后，在描述三个及以上主要病变特点表现优于应用实体切片的学生，而在回答出两个及以下主要特点的学生中表现没有差异。说明数字切片教学对病变特点的细节观察具有一定优势。

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