本文作者：岳青芳，曹 菲，张媛，王飞 发表期数：现代职业教育 2021年46期 本文字数：2510

　　[摘           要]  目的：探讨TBL教学模式在肿瘤科临床教学中的应用价值。方法：用“双色球自由抽取法”将我院肿瘤内科36名住院医师随机分入对照组和观察组，每组18名，对照组采取传统教学模式，观察组实施TBL教学模式，对比两组住院医师的考试结果、教学效果和教学质量满意度。结果：观察组住院医师的考试总分、教学效果及教学质量总满意度均比对照组高（P0.05。
　　 （二）教学方法
　　 两组住院医师均由同一个富有临床教学经验的老师进行教学，所用教材均为第4版《肿瘤学》（主编：增益新，出版社：人教卫生出版社）。
　　 对照组住院医师接受传统的教学模式：由带教老师引领住院医师进行患者体格检查、病史询问，然后由学生结合患者相关检查结果总结其临床病理特点，并提出诊断及治疗方法，最后由带教老师进行归纳、总结与分析。授课内容包含示例病例的临床病理特点、有关的特殊检查方法、诊断与鉴别要点、肿瘤科常见基础疾病等。
　　 观察组住院医师接受TBL教学模式，具体内容如下：
　　 1.分组学习：将所有住院医师分为3个小组，每组人数6名，并从中选出1人担任小组组长。
　　 2.课前准备：带教老师在教学前4天要求所有学生提前预习肿瘤科相关基础知识，内容包括各个器官系统恶性肿瘤的常见临床症状、致病因素、发病机制、鉴别诊断方法、影像学检查方法、实验室检查方法、诊疗原则等。
　　 3.课堂参与：本次研究以肝癌肝细胞的课堂教学为例。在开课最初的15min内要求所有小组成员在规定时间内自主完成8～10个课堂小检测，检测内容包括肝癌常见临床症状、肝癌的致病因素、肝癌的发病机制、肝癌的鉴别诊断方法、肝癌的治疗原则及措施、肝癌手术相关适应证与禁忌证等。
　　 4.团队阅读：带教老师补充与肝癌有关的病例资料、影像学检查资料、实验室检验资料等，并交予各个小组进行团队阅读。
　　 5.小组讨论与发表：小组成员分别对典型肝癌患者进行体格检查、病史询问，并结合相关检查结果拟订初步诊疗方案，随后展开小组讨论，并选出一名小组成员作为代表对其中一个问题进行约5min的简短汇报，以便小组之间互相学习。
　　 6.评价与分析：由带教老师对各个小组的讨论结果与发表情况进行评价、总结与分析。
　　 在完成臨床带教任务的最后对两组住院医师进行教学成果考评，内容包括体格检查、病史询问、病历书写、诊疗方案制定等，由同一位老师进行评卷。
　　 （三）观察与评定指标
　　 1.考试结果对比
　　 分为基础理论知识考核和临床实践考核两方面。
　　 2.教学效果对比
　　 通过自拟的调查问卷进行不记名评分得出，总共包括是否有助于全面掌握学科知识、是否提高主观能动性、是否提高学习兴趣、是否促进师生交流等共八项。
　　 3.教学质量满意度对比
　　 在教学结束后发与两组住院医师本院自拟的调查问卷进行不记名填写，分为不满意、比较满意和非常满意三方面。
　　 （四）统计学
　　 此次研究所用数据可分为计量和计数两种，其中前者包括考试结果，（x±s）作为其表现形式并经过t检验;后者包括教学效果和教学质量满意度，（%）属于其表现形式并通过卡方检验。所有数据经由SPSS 20.0 for windows软件进行处理，，若对比结果显示P低于0.05，则提示比较差异较大，存在统计学意义。

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本文标题：TBL教学模式在肿瘤科临床教学中的效果观察及满意度
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