本文作者：晏美娟，邵礼晖 发表期数：现代职业教育 2021年50期 本文字数：2462
[摘 要] 神经病学理论涉及复杂难懂的神经解剖，内容枯燥，不易理解，传统教学效果差，以微信平台为载体、以案例为启发、以问题为导向的多维教学模式，用于神经病学理论教学中，通过理论考试、案例分析和问卷调查的方式，从学生学习效果、能力培养、学习兴趣，课程评价等方面，将2个实验班级和2个对照班级进行对比分析，结果表明两个实验班级理论考试成绩、案例分析能力、学习能力、兴趣、课程评价等方面明显优于对照组（P<0.05），因此，基于微信平台的CBL联合PBL多维教学模式能显著提高神经病学理论教学质量，值得推广。[关 键 词] 神经病学理论教学;CBL联合PBL;微信平台
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2021）50-0171-03
神经病学是一门理论性很强的学科，独立于内、外、妇、儿，具有自己独特的知识框架结构，涉及的神经解剖较为复杂抽象、难以理解、学习难度大，导致很多学生有畏难情绪。传统的教学模式是教师讲解，学生被动接受，完全不能调动学生积极性，学生的主观能动性被忽略，学习效果差。如何提高神经病学理论教学效果，使学生更容易掌握枯燥难懂的理论、提高学习兴趣及积极性、充分发挥主观能动性呢，这是神经病学理论教学面临的一大挑战。
PBL是以问题为主导的教学模式，使学生处于问题情境中，，通过互相合作解决实际问题[1-2]。CBL是以案例为主导教学模式，通过给学生提供典型的临床病例激发学生独立思考和分析总结问题[3]。传统的神经病学理论教学模式无法达到良好的教学效果，而单独的PBL或CBL教学法在神经病学理论教学中也存在诸多不足与困难[4]。国内许多学者提出，将两者结合的教学模式可以显著提高学生的成绩及综合能力[5-6]。目前在学生群体中智能手机及微信的使用率几乎达到了100%，具有较强的信息交流及互动优势，营造了全新学习环境，在教学过程中发挥越来越重要的作用[7]。
我们将微信公众平台引入神经内科理论教学中，探讨基于微信平台的CBL联合PBL多维教学模式在神经病学理论教学中的教学效果。
一、研究对象及研究方法
（一）研究对象
选择在徐州医科大学的2016级五年制临床医学专业学生8个班级，随机分为实验组（240名）和对照组（242名）。实验组男100人，女140人，年龄20～23岁，平均（20.9±0.54）岁;对照组男102人，女140人，年龄20～23岁，平均（20.8±0.65）岁。两组年龄和性别无显著性差异（P>0.05），每周进行一次神经内科理论课，共18周。
（二）实验分组
实验组采用基于微信平台的CBL联合PBL多维教学模式。首先，教师以班级为单位创建微信群，课前教师根据教学内容，选取典型病例，以小视频的形式发到微信群，同时发布一些相关知识链接，然后教师根据教学内容提出有针对性的问题，引导学生带着问题学习。课后发布并提出一些开放性问题，组织讨论，引导学生将所学理论与具体实践结合，加强理论理解的应用能力，查阅文献，掌握前沿内容。
对照组采用目前广泛使用的傳统教学法，即以教师为主体，教师承担着教学的主要责任和义务，教学任务的执行严格按照教学大纲执行，学生只需要跟着老师的思路学习。课堂教学过程与实验组相同，用统一的教材、教学大纲、教案和PPT讲课课件，只是不利用微信群进行课前及课后的病例预习、知识分享及课后讨论等。
（三）教学评价
1.考试成绩
随堂测试：按教学任务，每节课结束后，对实验组和对照组进行随堂小测试，考试题目由教研室组织授课，教师统一设计，题目数量10题，每题10分，题型以选择题为主，10分钟内完成。期末考试：学期结束后进行期末考试，试题题目数量45题，题型包括名词解释、填空题、选择题、简答题，2小时内完成。考试成绩高于60分为及格，高于80分为优秀，对两组的不及格率、及格率、优秀率及平均分进行对比。
2.病案分析
授课教师统一从徐州医科大学附属市立医院神经内科的住院患者中挑选典型病例，设计3～5个开放性问题，包括疾病诊断、诊断依据、定位、定性、治疗原则、相关的前沿知识。采用开卷考试，主要考查医学生对理论的理解与应用能力以及分析问题、解决问题的综合能力，统一制订评分标准，60分以上及格，80分以上为优秀。
3.问卷调查表
为了了解学生对基于CBL、PBL和微信公众平台相结合的多维立体教学模式的认可程度，分别对2个实验班级和2个对照班级进行了问卷调查，调查表内容包括：理论知识的掌握情况、临床思维培养、自学能力的培养、文献检索能力的培养、学习兴趣的培养、教学满意度几个方面，非常满意得4分，较满意得3分，一般得2分，不满意得1分。
（四）统计学方法
采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，分类变量采用配对χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，并进行正态性检验，符合正态分布，采用两独立样本t检验，若不符合正态分布，则采用两独立样本秩和检验。检验水准设定为α=0.05，当P 相关阅读：
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