本文作者：王敏 周丽平 佘金文 彭月娥 刘婧 发表期数：现代职业教育 2022年14期 本文字数：2581

　　[摘           要]  目的：了解養老类专业学生实习前心理状态。方法：采用SAS及自设焦虑因素问卷对养老类专业105名学生进行调查，同时对部分学生进行半结构式访谈。结果：17.3%的学生存在实习前焦虑，访谈得出喜忧参半的复杂心态、前途发展的不确定性、渴望学习与支持3个主题。结论：养老类专业学生实习前焦虑来源于对自身能力及就业前景的担忧，应该多方联动，提高该专业学生的核心能力，稳定医养结合养老服务队伍。
　　[关    键   词]  养老护理;焦虑;实习
　　[中图分类号]  G715                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2022）14-0070-03
　　 2021年第七次全国人口普查数据[1]显示，我国60岁及以上人口占比18.7%，人口老龄化程度进一步加深，满足人民群众日益增长的养老服务需求成为社会关注的重点民生问题。而我国目前养老服务人才数量不足，专业知识欠缺，所提供的养老服务质量普遍不高。现有养老机构护理人员不到30万，其中只有4万多人持有职业资格证书，各级养老机构和社区养老中心服务人员以养老护理员或护工为主，主要从事简单的基础生活护理工作或体力劳动，专业水准与综合素质较低[2]。养老服务供需矛盾突出，需要大力发展养老服务人才的数量和质量。自2016年开始，我国高职院校增设老年保健与管理专业，力图培养一支高学历、高素质的养老服务人才队伍。
　　 实习是医学类人才培养的重要组成部分，是医学生理论教育的深化及延续，是老年保健与管理专业学生理论知识向实践能力转化的关键环节[3]，会给学生毕业后的适应能力、发展能力带来一定影响，因而得到学生的普遍重视，引发焦虑。轻度的焦虑可刺激机体处于紧张状态，利于激发学习热情;而高度及长时间的焦虑则可影响其身心健康，并影响临床实习的效果。本研究旨在通过量性与质性相结合的方式，了解老年保健与管理专业学生实习前的心理状态，为学校和实习基地提供实习前焦虑干预理论依据。
　　 一、对象与方法
　　 （一）研究对象
　　 采用整群便利抽样法，于2021年4月—2021年7月以两所职业院校即将进入实习的老年保健与管理专业学生作为研究对象，共112名学生，其中105人参与了整个研究过程，应答率为93.7%。其中男生23名，女生82名，年龄18～21（19.24±0.62）岁。
　　 （二）研究方法
　　 采用问卷调查与半结构式访谈相结合的混合性研究设计。
　　 1.调查工具及方法
　　 调查问卷包括一般资料调查表、自编实习前焦虑因素调查问卷及焦虑自评量表。焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）[4]具有较好的信度、效度，已在国内外广泛应用并已有国内常模。该量表由20个项目组成，评定过去一周内情绪体验的发生频率，采用4级计分方法，总分乘以1.25取整数即为标准分，50～60分为轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑[5]。利用问卷星进行网络问卷调查，调查对象自愿填写问卷。
　　 2.访谈方法
　　 半结构式访谈是在双方交谈方便、不受干扰的房间内进行，围绕“即将进入临床实习，你现在的心情怎么样”“你实习前有什么顾虑吗”“如果遇到你说的顾虑，打算怎么处理或者希望学校如何协助”等问题进行，访谈时间20～30min，现场进行录音。
　　 （三）资料分析方法
　　 采用SPSS 21.0进行数据分析，采用独立样本t检验、相关分析以及线性回归分析探讨相关因素。访谈录音转化为文字资料后由两名分析员采用内容分析法[6]进行分析，共同讨论后形成主题。
　　 二、结果
　　 （一）实习前焦虑得分及相关因素
　　 本组学生焦虑得分的标准分超过50分的学生占比17.3%，性别、是否为学生干部对焦虑得分无明显差异，仅女生（42.98±9.12分）及非学生干部（43.58±8.74分）的焦虑标准分与常模比较有显著差异。
　　 （二）实习前焦虑因素分析
　　 本组学生焦虑因素分析见表1。
　　 （三）访谈中呈现的主题
　　 根据样本饱和的原则，本研究共对8名自愿参与的学生进行了访谈，经分析后得出3个主题：喜忧参半的复杂心态、前途发展的不确定性、渴望学习与支持。
　　 1.喜忧参半的复杂心态
　　 访谈中学生表现出了有喜有忧的复杂心态，喜的是劳动有所得，付出会有收获，如有学生说：“也会有高兴的，，有工资，虽然不多，但是等同于劳动所得。”而学生忧虑的来源较多，有对养老机构实习生管理规范性的担忧，如有学生说：“我们去实习后没有带教老师，就怕管理不规范，让我们在各个岗位轮转，就是打杂的。”有学生说：“现在这个专业还是没有完全发展的状态，规范性还不够，养老机构也没有医院那样的紧迫感，可能都不清楚怎么带我们。”有对未知的担忧，如有学生说：“去了养老机构后还会分具体的实习地点，还不知道会被分到哪儿，不想去外地。”有学生说：“我们这是第一届，没有可以交流的人，实习过程中可能会发生什么都不知道。”而更多的则是对自身能力欠缺无法应对实习突发事件的担忧，如有学生说：“实习期间担心发生紧急情况不能应对，比如呼吸急促、休克等，都没有经历过，虽然学过，但遇到后肯定会迟疑，可能处理不了。”有学生说：“害怕老年人的脾气问题，要是打人的话只能跑。”有学生说：“我们也学习过人际沟通与交流，但与老年人发生纠纷，突发情况的应变没那么快。”有学生说：“感觉我们什么都学，但学的都是皮毛。”

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本文标题：养老类专业学生实习前心理状态调查研究
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