探讨临床教师角色冲突的原因及其对策

2022-10-11 | 所属栏目: 来稿选登 | 阅读次数:

本文作者：袁晶晶发表期数：现代职业教育 2022年31期本文字数：2600

　　[摘要] 附属医院临床教师承担着临床医师和临床任教教师的双重角色，随着日益紧张的医患关系，高强度的临床工作、增长的教学工作量给临床教师带来了压力和挑战。针对这一现状，对临床教师角色冲突原因进行分析，探讨通过引导临床教师正确进行角色认知、加强对临床教师的专业培训、合理分配人力资源、完善教学工作待遇及考评机制等方法化解临床教师角色冲突，，旨在提高临床教师带教积极性，提高临床教学质量，培养优质的医学人才。
　　[关键词] 附属医院;临床教师;角色冲突
　　[中图分类号] G645 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2022）31-0130-03
　　临床教学是医学教育的重要组成部分，关系着医学人才的培养，而优秀的医学人才关乎着人类的生命健康保障，故而临床教学的重要性显而易见。国务院办公厅2020年发布《关于加快医學教育创新发展的指导意见》，其中提出高校附属医院要健全临床教学组织机构，稳定教学管理队伍，围绕人才培养整合优化临床科室设置，设立专门的教学门诊和教学病床，着力推进医学生早临床、多临床、反复临床。附属医院临床教师承担着医学生两年的医学理论、见习、实习教学的重要任务，对培养医学生临床思维、规范的技能操作以及医德职业操守有着重要的作用。然而临床教师面对医生和教师的双重角色往往压力较大且无法平衡，本文调查附属医院临床教师角色冲突现状，对临床教师角色冲突的原因及其对策进行探讨。
　　一、临床教师角色冲突的现状
　　临床教师是指在医学院校中承担专业课程的讲授、见习和实习带教任务的临床一线工作人员，承担着完成临床医疗和医学教学的双重任务，具有临床医师和教师的双重角色[1]。角色冲突指的是个体在担任一个或者多个角色过程中因为外部环境对角色期望之间同角色本身的价值体系之间的不一致性导致其产生矛盾，个体因为各种条件限制无法满足角色期望以及适应角色行为而产生的内心矛盾的主观状态。近年来，高等医学院校招生规模扩大，医学院校的教学工作量相应增长，然而一些医院由于自身的管理体制以及对临床和科研的重视程度高于临床教学，使得在临床教学方面投入较少，临床教师对临床教学的积极性较低。据调查了解，当临床教师面对临床医生和授课教师双重角色的冲突时，临床教师往往倾向于临床医生的角色，面对繁重的临床工作，临床教学工作被认为是一种额外的负担。且一些医院的临床教师并未接受过专业的教学培训，尤其是低年资临床教师，对于教学工作有时会显得力不从心，这样的现状在一定程度上影响了教学质量的提高和临床教师队伍的发展。
　　二、临床教师角色冲突的原因
　　（一）临床教师教学意识淡薄
　　临床医师日常工作繁忙，晋升压力大，除了临床医疗工作以外，还要做科研、发文章，所以一些医生会有“重医疗、重科研、轻教学”的倾向[2]。部分临床教师为了节约时间，理论课授课课件延用几年，教学方法固守陈规，课堂教学质量低，学生学习效果较差。甚至个别临床教师出现上课迟到早退的现象，严重影响了教学工作的正常秩序。现如今医患矛盾加剧，临床医师对医学生的实践带教不太重视，以至于医学生实习过程中很难有实操学习经历。一些医学生实习积极性较低，实习时间大多投入到考研备战中，临床教师在带教过程中很难有职业回报感和自我价值感，所以对教学工作更是缺乏兴趣。
　　（二）缺乏专业任教技能
　　当代社会对医生的学历有着严格的要求，医院的临床医生大多是高学历，且有着丰富的医学理论知识，然而临床教师在学校接受的都是医学专业知识、临床技能及科学研究方面的培养，鲜少学习教育学相关理论知识，也没有经过教学技能培训[3]，临床教师中有高校教师资格证的教师屈指可数。并且由于临床工作繁忙，对于教学工作投入的时间相对较少，课前准备不充分，自身教学能力低，容易导致临床教师上课缺乏授课技巧和课堂吸引力，与学生缺乏课堂互动，学生上课缺乏兴趣，教学质量也无法得到保障。
　　不仅如此，从医学的本质上看其本身就具有自然科学以及社会科学的双重属性，在我国传统的临床教师培养模式下，临床教师的授课能力、沟通能力以及人文修养都有所欠缺。临床教师因为长期忙于临床工作，缺少对现代高等教育理念以及技能的学习和培训，临床师资队伍中更是缺少骨干教师且专业建设的环境不足，教师的教育理念相对落后且缺乏创新性，其在业务素质中往往存在以下问题：一是临床教师专业课理论知识缺乏系统性，其驾驭教材以及联系生活实际进行教学的能力不足，一些临床教师的授课能力还停留在照本宣科的传统教学层面;二是教师的知识结构相对老化，虽然他们有丰富的临床经验，但无法很好地将自己的经验利用计算机技术等现代科学技术的方式传授给学生;三是教师的知识迁移能力不足，空有实践却无法将理论知识与实践相融合。
　　（三）师资结构不合理
　　随着院校合作的紧密，医学生人数的不断增长，医学院校附属医院承担的教学工作量越来越大。然而医院的临床教师人数的增长速度远远低于学生的增长速度，以至于一些临床教师高负荷工作，带教质量也大打折扣。医学院校及医院对于临床教师的任教资格有规定，理论课任教至少本科学历高级职称或者研究生学历中级及以上职称，见习课带教本科学历中级及以上职称或者研究生学历初级及以上职称，符合标准且能够安排任教的临床教师多以低年资的青年医师为主，并且对于带教教师大多临床科室几乎每年进行调整更换，青年教师缺乏带教经验，同时自身也正经历着人生的重要转折期，对工作的投入和专注度相对不够，对学生自然流露的关爱、教育工作所需要的耐心有一定欠缺。这样的师资结构缺少经验丰富的临床教师传、帮、带的作用，医院的临床教师队伍不够稳定，凝聚性不强。

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