——以肌内注射为例
关晓云 翁丽美
（福建闽北卫生学校，福建 南平）
中职护理实训教学中的“以赛促学”教学模式是指以全国护理技能大赛为导向，将“竞赛”机制引入中职护理实训教学课堂，根据教学内容、教学目标及全国护理技能竞赛的要求，有计划地组织操作竞赛，通过竞赛的激励作用激发护生学技术、练技术的积极性和主动性，从而有效提高护理实训课的教学效果[1]。本课题组针对学校护理实训教学中存在的问题，尝试在教学中引入“以赛促学”的教学模式，运用多种教学方法，以赛代考，激发学生主动参加护理实训操作的积极性，提升实践操作能力和临床应对能力，取得了较好的效果，现以肌内注射为例进行介绍。
一、研究对象在我校2020级中职护理专业6个班级中随机整群抽取2个班级为实验组，共142名学生，2个班级为对照组，共139名学生，全部为女生。选用人民卫生出版社出版卫生职业教育规划教材——《护理学基础》。课程开设在第三、四学期，重点、难点由我校护理教研组集体备课研究。实验组和对照组护生均为中考统一录取随机分班，在生源、年龄等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
二、方法（一）教学内容与要求肌内注射的教学内容包括肌内注射的定义、各种肌内注射定位法、肌内注射的实施。其中臀大肌注射法的实施为操作的重点和难点。要求护生通过学习，准确定位各种肌内注射的部位，熟练掌握肌内注射的操作步骤，能运用所学知识说出操作的注意事项并严格按照无菌操作原则操作。
1.对照组
采用传统的教学方法：课前学生预习，课中教师讲授理论，观看视频，演示操作；练习课上学生分组练习，教师巡视指导；最后教师点评总结。期末，教师做操作考前指导，护生集中一段时间反复练习考试项目。
2.实验组
在教学中引入信息技术，灵活运用多种教学方法，采用“以赛促学”的教考方式，以赛代考，每学习完一项操作开展一次竞赛，期末实训操作成绩的70%为多次竞赛平均成绩，30%为日常操作分。事先根据护生的学习成绩、能力、自觉性等特征，把全班分为16组，每组4~5人，设一名小组长。
（1）课前准备
教师课前将学习资源的链接发送到班级微信群，供护生利用课余时间预习和复习。学习资源包括：自制微课（臀大肌注射定位法和肌内注射的实施方法）、多媒体教学课件、提前录制剪辑好的肌内注射操作视频、自制操作流程和评分标准等。安排每组护生收集1个肌内注射病人的案例（指定各个不同部位），用于课堂中的角色扮演和课后的案例拓展讨论，进一步巩固学习内容。
（2）课堂讲授与示教
①讲授肌内注射的相关知识，提问微课中的重难点内容，护生以小组为单位回答问题，组内成员可以互相补充答案。回答正确的小组给予加分奖励。②针对课前给予的不同部位肌内注射的任务单，抽取几个小组完成角色扮演，结合角色的案例，示教不同部位的肌注操作。③抽取一个小组演示臀大肌注射法中的十字定位法和连线法，教师通过回放视频录像，点评操作中的优缺点。④教师总结，布置作业。
（3）课堂练习
护生按小组进行臀大肌注射操作练习，轮流扮演病人和护士，其余的小组成员在一旁监督指正。教师和实训教师在练习时巡视，随时纠正错误，对操作中的共性问题及时给全班学生讲解。
（4）课后练习
护生利用课后3天的课余时间，反复观看操作视频，复习课堂内容。以小组为单位利用安排好的晚自习时间在实训室练习操作。由组长负责本组学生的实训安排：训练时间、顺序、设备用物、场地清洁等，并做好实训记录。教师根据学生的学习情况，指导小组中操作水平较好的学生成为“小老师”，对其他护生的实训练习进行辅导监督。教师要求护生在练习时互相拍摄技能操作视频，鼓励学生通过观看视频录像回放查找自己操作中的不足及时修正，选择最佳的操作视频作业上交。练习过程中的问题也可以通过发送视频的方式请教师及时点评。
（5）竞赛
各组护生推荐上交一个操作视频进行组间竞赛（为保证每个护生都有参赛机会，要求每个小组成员每学期至少要录制一个竞赛视频）。全班学生在教师指导下对这些操作视频进行点评打分，分数作为小组成员共同得分。最后教师组织选出来的6名技能操作优秀的护生再进行一次现场比赛，随机抽取护生进行点评，接着教师点评，最后由教师按事先分发的操作流程评分标准打分，评选出班级一、二、三等奖。
（6）评分
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本文标题：“以赛促学”教学模式下多种教学方法在护理实训教
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