周元芳 许榅坚
（福建闽北卫生学校，福建 南平）
护理实训是中等卫生职业教育护理专业一门重要的专业技能课程，本课程的主要内容是基础护理和专科护理常用技术操作的综合实训，主要任务就是通过临床案例分析、讨论，设计模拟护理工作场景与任务，进行角色扮演、技能综合实训等教学活动，培养高素质实用型、技能型的护理人才。同时随着社会发展和生活水平的日益提高，人们对护理人才的要求也越来越高，这些都促使我校护理实训教学必须不断进行改革、创新和探索，努力提升护理技能教学水平，争取为社会和医院培养出更多技能水平高、动手能力强的护理人才。职业技能竞赛是培养技能人才、促进技能发展、提高技能水平的重要途径，如何通过改进和优化竞赛形式和竞赛机制，达到“以赛促学”，这是本文要探讨的问题。
一、我校护理技能竞赛开展的现状和存在的问题（一）开展的现状1.领导重视
人人出彩，技能强国。从2010年至今，为响应国家号召，在全国护理技能大赛的带动下，我校每年在南平市教育局指导下也定期举办了南平市职业院校护理技能竞赛。按照南平市教育局的部署和要求，校领导高度重视技能大赛工作，始终把技能竞赛作为学校培养人才质量的一面镜子。为做好技能大赛工作，校长领头，主管教学的副校长负责具体的组织和协调工作，从挑选指导教师、选手选拔、竞赛日程安排、后勤保障、实验室建设等方面逐项落实，保障了竞赛工作的顺利开展。
2.资金保障
学校每年安排专项资金用于采购补充护理实验室仪器设备、耗材等，加强实验室硬件和软件建设，实行名次奖励机制。学校每年在教学经费中安排一定的专项资金用于奖励在竞赛中成绩突出、表现优异的学生和指导教师。
3.成绩
2014—2021年，我校通过市级竞赛选拔出的护生先后在福建省中职技能竞赛中共获得了4个一等奖，6个二等奖，7个三等奖，6个优秀奖，还在2014、2016、2018年全国中职护理技能竞赛中分别获得了1个二等奖、2个三等奖的好成绩。具体看下表：
福建闽北卫校2014—2021技能竞赛获奖情况
（二）存在的问题虽然我校在护理技能省赛和国赛中取得了不错的成绩，但也发现诸多问题：
1.实际参与学生少
大部分学生没有机会参与竞赛选拔，无法真正达到通过职业技能大赛促进教学的目的。以2020级为例，我校开展的南平市级护理竞赛总共有三个项目的竞赛，铺麻醉床法、无菌技术以及穿脱隔离衣，每班推荐三名学生分别参加上面三项比赛，合计是30人参加比赛，我校护理及护理相关专业共计10个班673名学生，参赛学生人数仅占护理及相关专业学生总数的0.04%左右。
2.学生对竞赛的了解不够，认可度还有待提升
我们从2019级和2020级护理及相关专业各随机抽取了2个班共269名学生，做了一个关于护理技能竞赛的调查。本次采取随机问卷调查，问卷是当场发放当场收回，共发出269份，收回269份。结果统计如下图，综合大家的问卷调查分析，大部分学生对护理技能竞赛的相关信息了解很少，但有超过半数的学生认为竞赛是有利于更好地掌握技能、增加就业机会的，提示学校应加强竞赛宣传，更多融入校本课程，给学生创造更多竞赛机会，激发学生参与竞赛的积极性，从而达到提升技能水平、促进学生就业的目标。
护理技能竞赛调查统计表内容 是 否 肯定答案比例（%）你想参加护理技能竞赛吗？ 88 181 32.7你知道我们学校每年有举办护理技能竞赛吗？47 222 17.4你知道我们学校护理技能竞赛通常在几月份举办吗？ 18 251 6.7你知道我们学校护理技能竞赛的比赛项目有哪些吗？ 19 250 7你知道我们学校一共举办了多少届的护理技能竞赛吗？ 5 264 1.8你知道参加护理技能竞赛需要哪些条件吗？ 6 263 2.2你知道你能通过哪些途径参加技能竞赛吗？ 9 260 3.3你认为参加护理技能竞赛能促进你的学习吗？165 104 61.3你认为参加护理技能竞赛的培训对你操作技能的提升有帮助吗？ 177 92 65.6你认为参加护理技能竞赛的培训对你将来的就业有帮助吗？ 183 86 68
3.容易造成资源浪费
从近几年看，每年组织竞赛都要采购为数不少的教学仪器、设备和耗材，安排指导教师利用大量课余时间辅导参赛选手，这样的人力和物力投入，只是为少数几个学生服务，这对教学资源本身就不充沛的中职学校来说是一种不小的浪费。
4.选拔机制存在机会性
我校的校内竞赛和市级竞赛是合并举办的，没有单独开展护理技能校内竞赛。选手是由各班任课教师临时推选，突击培训，参加市级竞赛。根据学生在市赛中的表现，挑选出其中一些优秀学生进行集中训练，最后再遴选出好的种子选手参加省级竞赛。这样一种选拔机制笔者认为不能充分挖掘所有在校生的潜力，难以形成长期、稳定、有效的选拔机制。首先，参加竞赛的学生选拔前没有经过有计划的训练，只是凭任课教师的主观判断进行推荐，这样就存在很大的机会性。其次，有可能通过系统训练，学生的动手能力、创新能力、临床应变能力等各方面表现都很不错，也有可能通过长时间训练，学生的能力还是没有提升，这时再重头选拔培训已经来不及，只能硬着头皮上，这就容易导致竞赛成绩不稳定。
5.缺乏系统的组织和管理，工作效率低下
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本文标题：中等职业教育护理实训“以赛促学”教学模式的技能
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