摘 要：院前急救信息化建设在向着功能更强大的方向发展的同时，不能忽略细节建设。通过细化“120”调度指挥系统功能，进一步提升院前急救工作效率，减少工作失误，为院前急救管理、决策提供更为科学的数据。

关键词：信息化；调度；地理信息系统

近年来，随着政府对院前急救工作的支持，院前急救信息化越来越受到关注。作为院前急救信息化的核心—“120”调度指挥系统的功能逐步向更广、更强的方向发展。传统的院前急救调度指挥系统包括“120”急救电话受理系统、调度派车系统、地理信息系统（GIS）、GPS定位系统、数据统计系统、质量管理系统、以及提供电力保障的UPS系统等。各急救中心都在运用信息化手段，改进信息平台建设，患者生命体征传输系统[1]也开始在国内部分急救中心使用， “120”调度指挥系统的功能不断由“院前”向“院内”延伸。笔者认为，下一步院前急救信息化应当注重细节建设，以便更好地为院前急救工作服务。下面，结合工作实际，浅谈院前急救工作中信息化建设的几个细节，以期起到抛砖引玉的作用。

1 调度系统自动提取同音、近音地名

以青岛市为例，有些道路名称和某些乡镇的道路名称完全一样，还有很多城市道路名称发音比较接近，比如“临邑路” 和“临沂路”，“宁国路”、“宁德路”和“宁波路”等等，这些道路名称本身发音区别甚微，加上呼救者比较着急、使用方言比较普遍等原因，给调度工作带来很大压力，稍有不慎就可能登记出错，如果调度人员不仔细询问，很可能会造成救护车到达错误的地址、延误抢救患者的时间。

为尽可能避免出现这种问题，除了调度人员要经常总结这些容易混淆的地名以外，应充分利用信息化技术，从电子地图中提取所有道路名称，形成数据库，在调度人员输入地名时，调度系统能自动检索、比对[2]，对发音相同或接近的地名给调度人员以提示，提醒调度人员从呼救者那里获取更多的地理信息，以确定患者的准确位置，避免误派情形的发生。

2 调度系统自动提取地址周边“明显标志物”

实际工作中，调度人员在登记患者地址时，为便于救护车第一时间到达患者身边，往往会主动要求呼救者提供周边的建筑物、交叉路口等明显标志物，而很多呼救者往往由于紧张、对周边环境不熟悉等因素，一时难以提供，这样无形中就增加了急救电话的受理时间。如果调度系统能根据调度人员已登记的地址信息，如“xx路xx号”，自动提示该地址周边的明显地理信息，如学校、商场、车站、银行、酒店等等，调度人员根据这些信息再引导呼救者确认明显标志物的话，就能大大缩短呼救受理时间，从而提高调度效率。

3 调度系统与地理信息系统结合，避免同一地点重复派车

随着机动车数量的迅猛增长，交通事故发生的频率越来越高。由于交通事故多发生在公共场合，围观者较多，同时拨打“120”的人数也会很多，由于每个人对地理信息的认知度不同，给调度人员提供的地址可能会差别较大，单纯靠调度人员人工分析某个地点是否已派过救护车是远远不够的。另外，在实际工作中，同一居民小区的同一座楼、同一单元的不同住户同时呼救“120”的情形也时有发生。针对上述情况，调度系统应当自动分析近一段时间内的呼救地址，在合理距离内是否可能会有重复派车的情况，提醒调度人员，从而供调度人员仔细甄别，避免重复派车或漏派车。

4 未接通来电提醒回拨功能

近年来，青岛“120”电话的呼救量在以年均10%的速度增长，而值班调度人员的数量却几乎没有变化。因此，在所有调度员人员全忙时，可能还会有急救电话呼入，这就造成了“120电话呼通率”[3]下降。而这些未接电话的背后，就可能会有患者在等待急救。这种情况下，调度系统应当在调度坐席空闲时，第一时间提示调度人员有未接通的电话，并设置一键回拨按钮，供调度人员方便、快捷地回拨给呼救者。

5 分析急救半径、救护车油耗等

急救半径是院前急救质量管理中的一个重要指标。在实际工作中，急救半径的计算往往是采用分析加估计的做法得出，与实际数值可能存在一定的误差。

目前调度系统中的地理信息系统基本都具备了救护车GPS定位、救护车行驶轨迹回放等功能，但这些数据的价值远没有被挖掘出来。我们可以通过对上述数据进一步分析，计算出救护车每次出车的实际距离，进而分析出平均急救半径。

救护车上的车载信息终端一般都具备了基础数据录入功能，在这些数据基础上，可以增加救护车每次的加油时间、加油量等数据，这些数据与救护车行驶轨迹等数据综合，可分析出每辆救护车的油耗数据，为急救管理工作提供了大量可参考的原始数据。

6 绘制急救工作量“热力图”，合理规划急救站点

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