本文作者：杞成金 戚蓉 陶冬艳 发表期数：现代职业教育 2023年9期
［摘 要］ 近年来，社会对护理人才的数量、质量和服务水平都提出了更高的要求。实践育人是高职人才培养不可缺少的重要环节，是提高学生专业素养、专业技能和创新创业能力的重要方式。在“大思政”视域下以活动为载体的实践育人模式，活动载体创新为“四模块”实践活动模块，以护士岗位胜任能力为本位，以培养合格的高素质技能型护士为目标，走出了一条高职护理实践育人新路径。［关 键 词］ “大思政”；高职护理；实践育人模式
［中图分类号］ G712 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 2096-0603（2023）09-0091-04
随着社会的迅猛发展，科学技术不断进步，医疗卫生服务改革也不断深入，社会对护理人才的数量、质量和服务水平都提出了更高的要求。长期以来，我国护理教育都将精力放在了科学教育和知识传授方面，忽视了实践领域方面的培养。费拥军认为，高校切实践行教育实践观，把实践育人摆在教育工作中的重要位置，是创新思想政治教育方法的迫切需求，是满足学生成才的需要，也是适应社会变化的迫切要求。
实践育人是高职人才培养不可缺少的重要环节，是提高学生专业素养、专业技能和创新创业能力的重要方式[1]。昆明卫生职业学院坚持以立德树人为人才培养的中心环节，在“大思政”视域下，把思想政治工作贯穿于教育教学全过程，着力培养“留得住，用得上”的高素质技术技能人才。本文将以所在院校为例，探讨在“大思政”视域下高职护理以活动为载体的实践育人模式，立足本院校现状，通过创新以活动为载体的实践育人项目，整合各方资源，遵循教育教学规律和大学生成长成才规律，结合专业特点，合理设计活动，走出一条高职护理教育实践育人新路径，使学生得到最优化成长。
一、高职护理实践育人存在的问题
（一）实践育人目标
高职护理实践育人培养目标多参照国家出台的标准，培养目标较宏观，强调实用性及满足社会发展的需要，但对学生综合素质和核心能力等方面的培养关注不足[2]。实践育人培养的目标制定如果不是由高等护理教育学位之类的权威机构制定，专业人才培养目标就不能做到全面。
（二）实践育人课程设置及教学内容
护理专业课程设置依据国家统一规定的教育目标设置，部分课程较为陈旧，课程以基护、内护、外护、妇产科护理、儿科护理、急危重症课程为核心，设置的实践学时较多，而如精神护理、社区护理、老年护理、康复护理、精神科护理、护理管理等课程实践学时较少，或没有实践学时。目前，对于实踐育人环节，大部分院校仍然采用“先理论后临床”的培养模式，前两年为在校学习医学基础知识和护理专业知识，中间有校内的实验实训和短期的临床见习，最后一年集中进行临床实习，理论和实践的结合不是很完善[3]。教学内容方面，护理实践育人内容突出“护病”教育，以疾病护理为主，对老年、社区、心理、人文关怀、管理等内容欠缺，教学的部分内容与临床护理发展不相适应。
（三）教学方法
护理教学注重课堂教学、实验实训教学及临床教学知识的传授和技能的训练，实践教学采用“演示讲解—学生练习—教师指导”的模式，教学方法和教学过程单调枯燥，缺乏灵活性。学生按照相应的操作步骤简单机械地练习，不注重培养自主学习能力和创造能力[4]。按照护理操作程序标准进行训练，这样培养出的人才缺乏和临床接轨的能力。教师实践育人局限于既定的护理程序、护理步骤，教学方法死板、陈旧，学生听得也比较乏味，容易失去学习的兴趣。标准化和程序化的教学，不利于学生创新能力的培养和思维能力的养成。护理技能操作育人主要方式在校期间以校内实验室训练、观摩学习为主，临床采用护理查房、小讲课、病例讨论等方式进行教学。实践教学方法、实践育人模式虽有创新，但是整体上还是以传统的教学方法为主，对于学生学习能力的提高、教学目标的实现体现得还不够。
（四）考核方式
对于实践考核和评价的方式，各大院校大同小异，抽取所学的某一项或几项实践项目以护理操作技能的考试的形式考核，加上平时实训课课堂成绩、阶段考核及实验报告进行综合评分。临床见习或实习通常考核科室常见的操作，加上带教教师的评价和学生自评作为学生的能力考查方式。实践教学评价考核方式整体上不够细致、客观和全面，实践教学除了考核基础技能操作外，还应加入理论考核，强调实践能力、岗位胜任能力的考核，从职业道德、评判性思维和临床教学、管理等方面考核，采取调查、汇报等多种方式综合考核，客观评价学生。
（五）师资队伍
护理实践教学师资队伍总体上存在人力资源短缺、结构不合理、教学能力不足、管理机制不健全的现象[5]。实践教学带教教师没有社区实践和临床工作经历，所以没有丰富的临床理论知识，在实践育人过程中教师的能力始终是一个短板。虽然有的院校也有临床的教师兼职教学在校护生的实验实训课，但是临床教师精力也有限，很难真正一直全程投入实践能力的培养中。也有的临床教师没有经过系统教学方面的培训，不能很好地完成实践带教工作，也就达不到预期的目标。因此，要健全教师的培养、考核和管理机制，加快实践教学师资队伍的建设。
（六）实践教学基地建设
要不断建设护理教育实践教学基地，保障护理学生在校内能够充分动手实践，但是目前校内实践教学基地还不够完善，应建设如模拟病房、护士站等仿真模拟实训基地，这样学生能够提前体验临床工作环境，对今后尽快适应临床工作岗位和工作氛围有很大的帮助。学生临床见习和实习由医院根据学生实习大纲要求安排学生的实习科室，通常以主要科室为主，像社区、心理、康复、精神科、中医科等科室因为病床数量较少、规模较小，安排的实习生也会较少。另外，院校之间的联系也比较少，学生在临床实习期间的实习情况通常与实习部门没有经常性反馈，实习部门很少在实习期间深入实习医院进行调研，关注学生实习的基本情况。 相关阅读：
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本文标题：“大思政”视域下高职护理以活动为载体的实践育人
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