摘 要：医院档案记录医院历史，含有大量科研信息，对医院发展、科研创新、文化建设等工作至关重要，但在现代医院管理中，档案管理工作地位不高，有边缘化倾向。本文从正确认识医院档案价值，医院档案管理中存在的不足，医院档案管理今后努力的方向三个方面进行阐述，旨在提升医务工作者对档案的重视，通过进一步规范医院档案管理，提升档案管理工作在医院工作中的地位。

关键词：医院档案；档案管理；努力方向

“档案”一词来源于清初，现一般指国家、机构、组织或个人在业务处理过程中产生、保存的记录、文件或资料。我国古代、近代、现当代各个历史时期，对档案的管理工作十分重视，虽称谓不同，但均设专人对档案进行收藏与管理。对医院而言，医院档案产生于日常运行中的各个环节，涉及党政管理、医疗业务、人员管理、科研创新、基建工程、设备采购等各个方面，内容十分庞杂，对其的管理工作，是一项综合性的基础管理工作，具有十分重要的价值。

1 正确认识医院档案的价值

1.1医院档案是医院发展历史的见证。医院各历史时期、时代背景条件下的重要事件、重大活动、重要成果、重要人物等均记录、保存在档案中。医院档案是一条连接过去与现在的信息纽带，是医院这一有机体的“记忆”，从中我们可以探究医院发展的轨迹和规律，总结医院发展中的得与失，为未来发展计划的制定提供依据。

1.2医院档案是医学科学研究的基础。人们对新事物的认识在螺旋式上升过程中离不开档案的帮助。

1.3医院档案是维护医患双方利益的重要法律依据。随着医疗法律法规的不断完善，涉及群众就医看病的医疗文书档案、病理切片资料、X射线片、各种检查图文资料等，已成为维护医患双方利益的重要法律依据，对于处理医疗纠纷、维护医院稳定的工作秩序具有不可替代的作用。

1.4医院档案是为领导决策提供依据的基础。医院档案为现代医院管理提供了可资借鉴的案例，具有借鉴当时、垂训后世的作用，为医院宏观管理与微观管理提供了可靠的第一手资料，为决策者理性思考提供了条件，提高了决策者实施管理的科学化水平。

1.5医院档案是凝聚职工力量的生动教育材料。医院档案包含内容的丰富性、载体的多样性，为医院开展岗前教育、职工爱院教育提供了生动的素材，，能够使广大干部职工在受教育过程中提升自身的荣誉感、责任感，增强主人翁意识，为推动医院有效凝聚人心、凝聚力量。

1.6医院档案是医院文化的重要体现。现代医院而言，未来的竞争可以说是医院文化的竞争，充分重视和利用好档案资料，从中提取最具医院特色的文化符号，对提升医院竞争力具有积极的促进作用。

2 医院档案管理中存在的不足

医院档案管理是一项重要的基础性管理工作，是医院行政管理的重要一环。但对以医疗技术与服务为重点的现代医院而言，档案管理工作往往得不到应有的重视，甚至有被边缘化的危险。

2.1医院档案管理工作地位不高。由于医院档案被开发利用不足，发挥作用不明显，导致医院领导层对档案工作的认识有偏差，档案管理意识不强，认为档案管理工作只投入、不产出价值，不愿配备专人负责档案管理，对档案管理工作需要学习借鉴国内外先进理念与经验的认识不够，不愿投入过多资金与精力对档案管理人员进行业务培训，影响了档案管理质量的提高。

2.2医院档案管理模式落后。近年来，医院档案管理工作虽也引入计算机应用，但大多停留于浅层的、初期的状态和水平，在汇编、检索、查阅、利用等环节，人工操作仍占很大比例，速度慢、耗时长、效率低。

2.3医院档案管理人员配备不佳。医院档案管理从业人员兼职者居多，尤其是人事档案、公文档案等，多是行政人员兼职管理，人员流动性大，人员精力容易被其他工作分散，用于档案管理的时间没有保障。

2.4医院档案管理投入不足。档案工作是一项需要长期投入的基础性工作，特别是随着信息化的快速发展，对档案管理工作提出了向信息化、网络化转型的要求，但对经济实力不雄厚的医院而言，在政府未加大投入的情况下，对档案管理投入专门资金有一定困难，制约了医院档案管理的标准化和正规化建设。

2.5医院档案管理标准模糊。目前，医院档案管理没有形成一整套科学统一的管理制度和标准，在档案的内涵与外延都在发生变化的今天，各医院根据自己的认识与实践经验进行管理，一些应该纳入管理的档案没有纳入统一管理，不应该纳入管理的资料又被纳入档案管理，浪费了档案管理资源。

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