摘要：PBL教学法，就是“以提问为基础”的主要方法。案例教学是我国最新教学方法之一，PBL教学法与案例教学是我国近十年来医学教育主要运用的方法，但是教学方法的不同直接导致的就是教学材料选择上的差异以及教学目的上的差异。从近年来，两种教学方法的应用上不难看出，目前医学教育中的教学资源相对不足，案例教学法可以更好地适应这样的情况，也相对与PBL教学法有着更好检测教学效果的作用。 
　　关键词：PBL教学法 案例教学法 教学模式 医学教育 
　　医学教育越来越国际化，当前社会对于高质量高学历高修养的医学人才的需求，因此必须要建立并且完善能够培养高素质医学人才的教学模式，树立正确的教学方法。通过问题进行引入教学的PBL教学法，在医学中教学便是通过临床时间问题激发学生对于知识的好奇与渴望，突破传统教师讲授的刻板老套教学模式，树立了新颖的教学思想。教学法的运用最终目的都是为了引导学生掌握知识、从而获得发展，两种教学方法都是近年来出现的新型教学方法，在教学程序以及实施途径上，两者存在相似之处，但是也存在一定差异，后文中会详细进行描述。我校医学相关教研室进行了积极努力与尝试，总结了教学过程中的经验教训。 
　　一、PBL教学与案例教学概述 
　　PBL教学法是以学生提出的问题为基础，通过自己查阅相关资料，进行小组内讨论来解决实际问题，提高学生的综合能力，尤其是独立解决问题的能力。这种教学方法要求学生要有较强的分析以及解决实际问题的能力，对于学科的基础知识要有扎实的基础，但是目前我国PBL教学方法在实际操作上有很大困难，由于受到传统观念束缚的时间已经很久了，同时目前医学教学多采用是100多人的大课堂，PBL教学显得格外困难。因此很多时候都是PBL教学法与其他教学方法的融合。 
　　医学教学中教学新方法运用最广泛的便是案例教学法，很多科目的案例教学配套课程以及教材也逐渐完善，通过教师的经验将教学知识融合在案例中，改变了过去灌输填鸭式的学习模式，将知识点结合情境进行处理，注重通过学生自主思考解决实际问题的能力，将有效的案例教学贯穿在整个教学活动中。 
　　二、两种教学理论性比较 
　　PBL教学法与案例教学法都需要教师和学生准备充分的教案以及问题的选择与准备，使得学生熟悉问题及案例开展相关讨论等，并且在教学过程中都在团队或小组内开展讨论等。两种方法都可以将抽象、枯燥乏味的知识变得更加生动和形象，不仅可以增加学生对于知识的兴趣，更可以激发学生学习的热情，有助于加强学生对于知识的掌握，对于学生临床思维能力培养也大有益处。但是，二者也存在一定的差别。 
　　（一）教材差异对比 
　　PBL教学法是先根据教学内容提出相应问题，在围绕问题开展相关讨论，问题是为了更好的促进教学效果进行精心的准备的；案例教学法是利用教师已经提前汇总好的本知识领域典型事例，通过材料的研读抓住问题的关键以及核心，更有利于医学生类似于会诊的形式解决临床问题的实践能力，引导学生对案例进行讨论分析，从而培养学生思考问题、分析问题、解决问题的能力，更有利于树立医学生的内心责任感与使命感。 
　　（二）教师角色差异对比 
　　在PBL教学方法中教师充当的是知识智囊的作用，在课堂大部分时间内对于问题的讨论主体是学生，老师仅仅起到引导作用，教师不是专家学者知识督促学生完成教学目标，从而提高他们学习的动力，并在老师的引导指导下，以学生对知识的疑问为基础，通过自学探讨、小组协商等方式；而在案例教学中整个讨论的过程都是在教师的引导下进行的，教师通过自身的经验以及对于课程的准备，组织学生对案例进行分析讨论，教师是个领路人。 
　　（三）教学目的差异 
　　PBL教学法各加关注是学生角色能力的培养，类似于无领导小组讨论，需要在团队内进行很好的分工，培养学生更强的环境适应性，类似于全科医学的教学可以充分利用这样的教学模式；而案例教学更能够规范学生的实践操作，形成扎实的专业知识基础，培养专科医学的医生。 
　　三、两种教学实践适用性对比 
　　（一）教学资源适用性对比 
　　高校的人数在不断增加，但是教职工的编制树立增长不匹配，同时图书馆的馆藏书籍资料、上课教学以及下课后自习的教室场所不够等都对教学实践活动产生了深远的影响，PBL对于教学资源要求较高，教职工对于传统方法已经形成了固定的思路和内心的依赖，要求学生有足够的专业知识背景和独立搜寻探讨问题的能力，而案例分析相对较好。 
　　（二）适用范围对比 
　　由于高校的不断扩招，上课多数是以大班教学为主，课堂上人数多为100人以上，PBL要求师生人数要相对较少，以学生为中心，强调以学生自觉主动学习为主，更加注重小组学习以及团队谈论实践，仅仅适合小班教学才能发挥它的优势；而案例教学则不仅局限小班，也可用于大班教学。 
　　（三）教学质量监控适用性对比 
　　PBL的小班教学模式的最终教学质量效果很难控制，由于学生自身的局限性，无法通过讨论得出较为有深度的结论。而案例教学可以通过有经验教师的引导更好的激发学生学习的深度和高度，提高学生学习的主动性。 
　　（四）教学对象适用性对比 
　　本科阶段进行PBL教学需要更加谨慎，主要是由于学生的积累达不到预期的高度，教师的引导在本科生教学中对于思维的开发还是有着至关重要的作用，更适合研究生这样的拔高性教学；案例教学应用不限，在本科生教学中运用可以起到事半功倍的效果，加强学生对于知识的理解。 
　　四、结语 
　　不论是PBL教学还是案例教学方法，都对传统的教学方式有了很大程度的提高，但是PBL作为一种在国外广泛应用并收到良好效果的教学方法不太适合我国的实际情况，应用中与预期效果相差较大，观念以及教师人员配备上需要循序渐进、进一步完善。案例教学法对于当前条件，更适合应用与于学生的教学工作。 
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