[摘 要] 为梳理激光针灸在骨科临床研究中的发展状况，希望對骨科临床工作者在思路和诊疗方法上有所帮助，归纳了激光针灸在骨科上临床研究文献，并作以综述。发现激光针灸具有无创伤，无菌、无痛、易控、操作简单等特点，具有研究和推广价值，但其各项参数在临床应用中仍需定量确定。
　　[关 键 词] 激光针灸；骨科临床研究；综述
　　[中图分类号] R454 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2016）27-0141-01
　　激光针灸是指以低强度激光束聚焦照射穴位起到传统针灸光针的作用，以低强度激光束扩束照射穴位起到传统光灸的作用，从而对穴位进行针和灸的目的。传统针刺常常会发生弯针、滞针、晕针、折针、刺伤重要脏器、刺禁等异常现象，并有可能造成血液传染。激光针灸具有无痛、无菌、安全、易控、操作简便等特点，是一种符合卫生要求的治疗方法。激光针灸的研究日益增多，但许多临床工作者对它依然陌生，为临床工作者有所启示，将有关激光针灸在骨科临床研究综述如下。
　　一、骨科临床研究
　　扬蓉等用物理法治疗颞颌关节功能紊乱综合征，随机分为四组：第一组用多功能微波治疗仪；第二组用五官超短波治疗仪；第三组用工频磁疗仪；第四组用半导体激光治疗仪。以阿是穴、听宫、颊车、下关为主穴，辅以太冲、合谷、三阴交。激光媒介AlCaAs，波长810 nm。激光输出功率80～160 mW，光束直径
　　3 mm，结果显示半导体激光治疗仪组痊愈率为49.12%，有效率为96.49%，治愈率有显著性差异。娄佾等利用激光针灸加中药治疗颈椎病，取颈夹嵴、风池、率谷、肩井、中渚、后溪。采用多用能激光系统治疗仪，波长630 nm，功率2.4 mW，以中药导入仪，在颈夹嵴部位进行自制中药渣局部导入。以40%酒精浸泡丹参、杜仲等药材制成中药液。对比单纯中药组，结果：治疗组总有效率97.37%，与对照组总有效率80.49%相比，治疗有显著性差异。
　　冯芳军等利用半导体激光治疗网球肘患者30例，利用SUNDOM-3001型半导体激光治疗仪，照射穴位曲池、手三里、肘髎、合谷和阿是穴，治愈率67.67%，总有效率为94.34%。肖雷等运用曼迪森半导体激光机治疗肱二头肌长头腱腱鞘炎，用波长600/830 nm。光束直径3～5 mm，输出功率0～500 mW，直接照射肩髃、巨骨、曲池三穴。治疗25例患者，治愈15例，总有效率88%。
　　杨国晶等利用激光并电针灸治疗先天性隐性骶椎裂合并尿失禁93例，患者分为3组，每组31名尿失禁患者，分为激光穴位照射加电针灸组，电针灸组与中药组。激光穴位照射加电针灸组选取关元、气冲、水道、曲骨与次髎、膀胱俞、腰阳关、大肠俞、肾俞、命门两组穴位，产气之后，使用G6805-工型治疗仪，并以He-Ne激光治疗仪照射两组穴位，输出波长632.8 nm，功率
　　10 mW，光束直径4 mm。电针灸组同样针灸以上两组穴位，中药组口服菟丝子汤加减。激光穴位照射加电针灸组总有效率96.8%，电针组总有效率90.3%，中药组总有效率61.3%，激光穴位照射加电针灸组总有效率与其他两组有统计学差异。
　　董刚用内灸式激光针灸仪治疗坐骨神经痛80例，以足太阳、少阳经为主穴，肌肉萎缩者辅以足阳明、太阴经穴等，通常采用泻法。以75%酒精消毒，用2%H2O2溶液处理激光照射部位，，并以针灸刺入穴位治疗点，留针10～15分钟，每日1次，10日为1个疗程。痊愈率80%，显效率12.5%，好转率3.75%，总有效率96.25%。任秀梅等用复合激光穴位照射治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎，患者41例，复合激光照射组22名患者、红光照射组19名患者。复合激光照射组采用治疗仪（LFJ-106/650A），波长
　　0.65～0.66 μm，功率36 mW，光斑直径2 mm；CO2激光发生器，波长10.6 μm，功率200 mW，两种激光通过光纤输出聚合照射于犊鼻和内膝眼穴位。红光照射组采用红色发光二极管，颜色为红光，但并非激光。两组阳虚寒凝型KOA患者对治疗效果的自评，复合激光组：很有效7人，比较有效10人，一般5人。红光组：很有效3人，比较有效9人，一般4人，无明显效果1人，无效1人，复合激光组平均改善率优于红光组。
　　二、讨论
　　激光针灸具有针和灸的作用，它在光热、光压及电磁场等作用于人体组织，刺激神经系统、促进血液循环、加快身体新陈代谢、增强免疫力，从而达到治病的目的。激光针灸逐步成为新型的骨科临床疗法，从目前的研究效果分析，激光针灸治疗效果优于传统针药疗法。但在骨科临床研究中的各项参数的选择上还有待于进一步优化探索。
　　参考文献：
　　[1]朱平等.激光医疗实用技术[M].电子工业出版社，1990-06：113-170.
　　[2]扬蓉，张雯，曼卫青.半导体激光穴位照射治疗颞颌关节功能紊乱综合征[J].现代中西医结合，2001，10（4）：299-300.
　　[3]娄佾，孙春香，吴建利.激光针灸加中药治疗颈椎病临床疗效分析[J].中国临床康复，2002，6（6）：865.
　　[4]冯芳军，张晓刚.激光穴位照射治疗网球肘30例[J].实用中医内科，2003，17（2）：140-141.  

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