摘 要：新医院会计制度的实施，使医院会计账务处理更加规范化，会计信息的完整性、真实性得到了保证，满足了现阶段我国医疗卫生事业改革与发展的需要。本文基于新医院会计制度内容，探讨分析了新医院会计制度实施过程中遇到的问题，并提出了相应的改进办法，确保新医院会计制度得到有效实施，规范医院财务行为。

关键词：新医院会计制度；内容变化；问题；改进办法；出台背景

随着社会经济快速发展及市场经济不断深化，医院的运营环境和医疗活动发生了巨大变化。为了适应市场经济，更好的满足医疗卫生事业发展需要，我国从2012年1月1日起开始实行新的医院会计和财务制度，在内容上做出了一些调整，进一步规范了医院会计财务处理行为，使会计核算质量得到了显著提升，有效保证了医院会计信息的真实性、完善性。从新医院会计制度推出至今，执行情况如何？取得了哪些成绩？遇到了哪些问题？一直是社会大众比较关注的问题。在这样情况下，我们应深入了解信息会计制度在内容上的变化，探讨实施过程中的问题及改进办法，使新旧医院会计制度实现有效的衔接，充分发挥新医院会计制度效用。

1 新医院会计制度出台背景及变化内容

在社会主义市场经济快速发展中，党和政府高度关注民生问题，对医疗卫生事业给予了极大关切。在医疗卫生事业发展的新时期，原有的医院会计制度已经不能适应时代发展的需要，特别是会计科目设置满足不了医院管理核算要求，为此，国家制定了一系列医疗改革措施并做出了具体的实施方案。于2012年1月1日，我国推出了新的医院会计和财务制度，完善了药品收支核算体系、成本归集核算体系、财务报告核算体系等，形成了新的财务会计框架。

与原医院会计制度相比，新医院会计制度的变化内容主要体现在几个方面。一是会计核算。在明确权责发生制基础上，进一步确定了资产、收入、费用及净资产等内容，使各会计要素之间的界定更加明确、清晰；二是资产核算。新医院会计制度采用账龄分析法、余额百分比法、个别认定法等方式来确定医院坏账计提比例，更能真实的反应医院应收账款的实际价值和风险；三是费用确认。新医院会计制度增设了一些基础性的成本科目，使费用计算更加明确、更加仔细；四是投资核算。新医院会计制度取消了修购资金，增加了长短期投资、累计折旧等科目。

2 新医院会计制度实施过程中遇到的问题

（一）新旧医院会计制度衔接不畅

新医院会计制度的实施，是为了适应市场经济，满足医疗卫生事业改革需要，但是由于实行时间尚短，而旧医院会计制度的影响又根深蒂固，部分医院及会计人员对新医院会计制度认识不深，使新旧医院会计制度在衔接上有问题。例如，新医院会计制度增加了许多新的科目，但是不少医院没有有效掌握科目的余额转换，以致于新科目设置与实务处理存在一些问题。此外，新医院会计制度中的不少会计科目名称与原医院会计制度中的相同，但是实际核算内容是确有很大区别，然而不少医院并未重视这些，甚至未注意到这些变化。最为突出的问题是，新医院会计制度采用了新的会计处理方法，可是大部分医院的实际情况并不适合采用，为新医院会计制度的践行带来了不便。

（二）固定资源管理有问题

在发展过程中，不少医院固定资产呈现出不断增加的趋势，一方面是为了满足医院规模扩大的需要，另一方面是为了患者医疗服务需求。在固定资产不断增加的情况下，医院要想做好会计核算，是有必要加强固定资产管理的。医院的固定资产一般数量大、种类多，盘算难度较大，财务人员通常只是清查数量，对固定资产使用的效率、质量和其他情况未做深入研究。尤其是医院固定资产有自身的特殊性，一般使用先进的设备，若使用效率较低，会造成一定浪费，所以应深入固定资产的使用效率和质量。此外，固定资产报批程序复杂，财务人员进行此项工作时易出现纰漏，从而造成账实不符。出于提高医疗服务质量的需要，医院的医疗设备更新换代速度很快，一些固定资产未到使用年限，却要提前淘汰，减值是必然的，但是会计处理时未专门设置科目，这也是账实不符的主要原因之一。

（三）成本核算管理不到位

在实际运营中，很多医院并未形成成本理念，加之，新医院会计制度在成本核算方法、成本支出范围等方面未作出明确规定，以致于新医院会计制度实施过程中，不少医院没有建立成本分析体系，造成成本核算信息缺乏真实性，降低了成本核算的真正效用。而且，绝大多数的医院并没有定期进行资产核算，相关机构监督不到位，造成医院成本核算中存在不少问题。

（四）医疗赔偿处理不明确

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